ModeradaHipouricemiante inhibidor de la xantina oxidasa×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El alopurinol inhibe débilmente CYP2C9 y reduce el metabolismo del enantiómero más activo (S-warfarina). El INR puede subir 0,5 a 1.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras o alquitranadas, hematuria. Mayor riesgo en personas mayores, antecedente de úlcera péptica y enfermedad renal crónica.
Manejo
Al iniciar alopurinol o al subir la dosis, controlar INR a la semana y a las 2 semanas. Si sale del objetivo, reducir warfarina un 10%.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Allopurinol tablet (Dr. Reddy's Laboratories Limited) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 19a138b8-d225-03e6-f762-abe71560204b
- AEMPS: Ficha técnica: Alopurinol (nº registro 63222), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63222, revisión 08/2025, sección 4.5