ModeradaVitamina E liposoluble×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El NIH ODS describe dos vías: la vitamina E inhibe la agregación plaquetaria y antagoniza los factores de coagulación dependientes de vitamina K. Con anticoagulantes, las dosis altas aumentan el riesgo de sangrado, sobre todo si el aporte de vitamina K es bajo. La cantidad exacta que produce efecto clínico no está establecida, aunque probablemente supera las 400 UI diarias.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, hematomas. El riesgo sube en quien come poca verdura de hoja y toma vitamina E en dosis altas por su cuenta.
Manejo
La ficha técnica de la vitamina E aconseja, en general, evitar dosis de 400 UI al día o más, salvo en determinados trastornos. Con warfarina, las dosis altas de vitamina E (300 mg al día o más) pueden prolongar el tiempo de protrombina: en ese caso se monitoriza el tiempo de protrombina y, si hace falta, se ajusta la dosis de warfarina (ficha técnica de la vitamina E). Al iniciar o suspender la vitamina E se controla la coagulación con más frecuencia: la ficha técnica de la warfarina exige un control riguroso de la coagulación cada vez que se añade o se retira un medicamento, y la ficha de la FDA pide controles de INR más frecuentes.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K – Health Professional Fact Sheet (2025)– NIH ODS, Vitamin K, Warfarin and similar anticoagulants
- NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin E – Health Professional Fact Sheet (2025)– NIH ODS, Vitamin E, Anticoagulant and antiplatelet medications
- FDA: Jantoven (warfarin sodium tablets) – Prescribing Information (2025)– FDA, DailyMed SPL, Upsher-Smith Laboratories, разделы 5.1, 7.1 и 7.3
- AEMPS: Ficha técnica: Alfa-tocoferol (nº registro 62277), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 62277, revisión 02/2026, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Alfa-tocoferol (Auxina E 400 UI) (nº registro 62277), secciones 4.2 y 4.4 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 62277, revisión 02/2026, secciones 4.2 y 4.4
- AEMPS: Ficha técnica: Warfarina (Aldocumar 5 mg) (nº registro 63064), sección 4.5 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 63064, revisión 01/2023, sección 4.5