Moderada
Ácido acetilsalicílico × Meloxicam
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×AINE, preferencial COX-2, derivado oxicam
Mecanismo
El meloxicam tiene selectividad preferente por COX-2 y desplaza débilmente a la aspirina de COX-1. Persiste el riesgo aditivo de hemorragia digestiva por el efecto ulcerogénico de ambos.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras o alquitranadas. En las formas graves: hemorragia digestiva.
Manejo
El efecto cardioprotector de la aspirina se conserva mejor que con ibuprofeno/naproxeno. La cobertura con pantoprazol es obligatoria en tratamiento crónico con meloxicam. Como analgésico alternativo: paracetamol o celecoxib.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.