Mayor
Meloxicam × Rivaroxabán
AINE, preferencial COX-2, derivado oxicam×Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)
Mecanismo
Anticoagulante oral directo (rivaroxabán) + AINE (meloxicam): riesgo aditivo de hemorragia digestiva por anticoagulación, lesión de la mucosa y disfunción plaquetaria.
Síntomas
Heces negras o alquitranadas, vómitos con sangre, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de meloxicam, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.