MayorAINE, preferencial COX-2, derivado oxicam×Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Anticoagulante oral directo (rivaroxabán) + AINE (meloxicam): riesgo aditivo de hemorragia digestiva por anticoagulación, lesión de la mucosa y disfunción plaquetaria.
Síntomas
Heces negras o alquitranadas, vómitos con sangre, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de meloxicam, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Xarelto (rivaroxaban) prescribing information (2019)– ; DailyMed setid 10db92f9-2300-4a80-836b-673e1ae91610
- EMA: Xarelto (rivaroxabán) – ficha técnica en CIMA (2026)– AEMPS CIMA, Xarelto 20 mg comprimidos recubiertos con película, nº registro 08472018 (EU/1/08/472), secciones 4.3, 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Meloxicam (nº registro 66400), sección 4.5 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 66400, revisión 11/2023, sección 4.5