Mayor
Meloxicam × Tacrolimus
AINE, preferencial COX-2, derivado oxicam×Inhibidor de calcineurina (inmunosupresor)
Mecanismo
AINE (meloxicam) + inhibidor de la calcineurina nefrotóxico (tacrolimus): riesgo aditivo de lesión renal aguda en trasplantados.
Síntomas
Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.
Manejo
Evitar la asociación prolongada. Para analgesia postrasplante: paracetamol (hasta 2 g al día) o un opioide en ciclo corto. Para dolor neuropático: gabapentina o pregabalina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.