Mayor
Rifampicina × Tacrolimus
Antibiótico antituberculoso×Inhibidor de calcineurina (inmunosupresor)
Mecanismo
Inductor potente de CYP3A4. Tacrolimus baja 3 veces – riesgo de rechazo del trasplante.
Síntomas
Signos de rechazo, creatinina en aumento.
Manejo
En TB en trasplantado – aumentar tacrolimus 3-5 veces con control de niveles. Alternativa – rifabutina (mas debil).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- FDA: Rifadin (rifampin) prescribing information (2010)
- FDA: Prograf (tacrolimus) section 7 (2013)
- FDA: Prograf (tacrolimus) prescribing information – CYP3A4 inducer interactions (2021)– FDA Prograf label, Drug Interactions §7
- AEMPS: Ficha tecnica de Prograf (tacrolimus) (2024)– AEMPS CIMA, 2024