MayorInmunosupresores. Inhibidores de la calcineurina×Antibiótico antituberculoso
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La rifampicina es un inductor potente del CYP3A4 y de la glicoproteína P, las vías que eliminan la ciclosporina. En voluntarios sanos la biodisponibilidad oral de la ciclosporina bajó del 33% al 9% con rifampicina, y en trasplantados renales el AUC de ciclosporina se redujo aproximadamente un 60%. Los niveles caen por debajo del intervalo terapéutico y aumenta el riesgo de rechazo del injerto.
Síntomas
Signos de rechazo en 1–2 semanas.
Manejo
Aumentar ciclosporina 3–5 veces con control de niveles. Alternativa – rifabutina (mas débil).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Rifampin capsule (Ani Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information (2010)– ; DailyMed setid b389b1a3-672f-47e3-916c-4a9c044b211b
- FDA: Sandimmune (cyclosporine) prescribing information (2015)
- AEMPS: Ficha técnica Rifaldin 300 mg cápsulas (rifampicina) (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 46029, revisión 03/2026, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Sandimmun Neoral 100 mg cápsulas blandas (ciclosporina) (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 60320, revisión 04/2026, sección 4.5
- FDA: Neoral (cyclosporine) – Prescribing Information (2026)– FDA, DailyMed SPL, Novartis, Precautions (Drug Interactions)