MayorAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Antibiótico antituberculoso
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La rifampicina induce con fuerza CYP3A4 (vía principal de N-desetilación de la amiodarona). La concentración de amiodarona y del metabolito activo desciende aproximadamente un 50% y el efecto antiarrítmico se debilita.
Síntomas
Reaparecen los síntomas de fibrilación auricular: palpitaciones, pulso irregular, fatiga y disnea. Pueden producirse rupturas del ritmo que obliguen a ingreso.
Manejo
Durante la terapia antituberculosa, sustituir la amiodarona por un betabloqueante para el control de la frecuencia o planificar una ablación con catéter. La inducción persiste 2 semanas tras retirar la rifampicina y la amiodarona se reanuda de forma gradual.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Rifampin capsule (Ani Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information (2010)– ; DailyMed setid b389b1a3-672f-47e3-916c-4a9c044b211b