MayorInhibidor directo de la trombina×Antibiótico antituberculoso
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La rifampicina induce con fuerza la glicoproteína P, principal vía de aclaramiento del dabigatrán. La concentración plasmática desciende un 66% y se pierde la prevención del ictus en la fibrilación auricular o el tratamiento del tromboembolismo venoso.
Síntomas
La paciente no percibe síntomas. Aumenta el riesgo de ictus en la fibrilación auricular, así como el de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
Manejo
La asociación no se prescribe. Como anticoagulante alternativo: warfarina con control de INR o heparina de bajo peso molecular en ciclos cortos. La inducción persiste 2 semanas tras retirar la rifampicina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Pradaxa (dabigatran etexilate) prescribing information (2015)– ; DailyMed setid ba74e3cd-b06f-4145-b284-5fd6b84ff3c9
- AEMPS: Ficha técnica: Dabigatrán etexilato (nº registro 86841), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86841, sección 4.5