Mayor
Dabigatrán × Rifampicina
Inhibidor directo de la trombina×Antibiótico antituberculoso
Mecanismo
La rifampicina induce con fuerza la glicoproteína P, principal vía de aclaramiento del dabigatrán. La concentración plasmática desciende un 66% y se pierde la prevención del ictus en la fibrilación auricular o el tratamiento del tromboembolismo venoso.
Síntomas
La paciente no percibe síntomas. Aumenta el riesgo de ictus en la fibrilación auricular, así como el de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
Manejo
La asociación no se prescribe. Como anticoagulante alternativo: warfarina con control de INR o heparina de bajo peso molecular en ciclos cortos. La inducción persiste 2 semanas tras retirar la rifampicina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.