MayorAINE, preferencial COX-2, derivado oxicam×Antimetabolitos, análogos del ácido fólico
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Los AINE reducen el aclaramiento renal del metotrexato. A dosis oncológicas altas: mielosupresión y mucositis. A dosis reumatológicas bajas el riesgo es menor, pero requiere control.
Síntomas
Estomatitis, diarrea, descenso de leucocitos, plaquetas y hematíes. Las formas graves: pancitopenia fatal y nefrotoxicidad.
Manejo
A dosis oncológicas, la asociación no se prescribe. A dosis reumatológicas bajas, el meloxicam se admite en ciclo corto con control de hemograma y creatinina cada 1 a 3 meses.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Methotrexate Sodium Tablets prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 8f1260de-b60c-4f0e-8af6-0e957b0a281b
- AEMPS: Ficha técnica: Meloxicam (nº registro 66400), sección 4.5 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 66400, revisión 11/2023, sección 4.5