Mayor
Meloxicam × Metotrexato
AINE, preferencial COX-2, derivado oxicam×Antimetabolitos, análogos del ácido fólico
Mecanismo
Los AINE reducen el aclaramiento renal del metotrexato. A dosis oncológicas altas: mielosupresión y mucositis. A dosis reumatológicas bajas el riesgo es menor, pero requiere control.
Síntomas
Estomatitis, diarrea, descenso de leucocitos, plaquetas y hematíes. Las formas graves: pancitopenia fatal y nefrotoxicidad.
Manejo
A dosis oncológicas, la asociación no se prescribe. A dosis reumatológicas bajas, el meloxicam se admite en ciclo corto con control de hemograma y creatinina cada 1 a 3 meses.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.