Mayor
Metotrexato × Naproxeno
Antimetabolitos, análogos del ácido fólico×AINE, derivado del ácido propiónico
Mecanismo
El naproxeno reduce el aclaramiento renal de metotrexato un 30–40%. Tiene vida media larga (12–17 h), asi que el efecto dura mas que con ibuprofeno. Con metotrexato a dosis altas en oncologia, la combinacion esta contraindicada.
Síntomas
Mucositis, leucopenia, trombocitopenia, creatinina en aumento en 1–2 semanas.
Manejo
Con metotrexato a dosis bajas, control analitico cada 2 semanas durante los 2 primeros meses. Con dosis altas, suspender naproxeno 3 dias antes de la infusion y reanudar no antes de 3 dias despues.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.