Evigrade

Naproxeno

AEMPS

AINE, derivado del ácido propiónico

Código ATC: M01AE02

Marcas comerciales: Naprosyn, Antalgin, Momen

Actualizado el · Metodología

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

F

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se toma en ciclos cortos para el dolor agudo, la artrosis, la artritis reumatoide, la migraña y la dismenorrea (Ficha Técnica de la AEMPS). En los protocolos antienvejecimiento, el naproxeno se toma como «un antiinflamatorio universal» para las artralgias asociadas a la edad. El uso regular en adultos sanos sin una enfermedad inflamatoria no se justifica: el metaanálisis de Bhala 2013 (CNT collaboration) mostró que el naproxeno tiene el menor riesgo cardiovascular entre los AINE, pero los riesgos gastrointestinales (hemorragia, perforación) persisten y aumentan con la duración del uso. El uso regular también eleva el riesgo de hipertensión y daño renal agudo. Si toma naproxeno diariamente «para la profilaxis de la inflamación», considere buscar una segunda opinión; la base del manejo de las artralgias asociadas a la edad es el control del peso, el ejercicio y la fisioterapia.

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Inhibidor reversible no selectivo de COX-1 y COX-2. Reduce la síntesis de prostaglandinas en el tejido inflamado y la mucosa gástrica. Su vida media larga (12–17 h) permite dosificación BID.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a naproxeno
  • Asma, urticaria u otras reacciones a aspirina o AINE
  • Úlcera péptica activa o hemorragia digestiva
  • Insuficiencia cardíaca grave
  • Tercer trimestre del embarazo
  • Insuficiencia hepática o renal grave

Reacciones adversas graves

  • Hemorragia y perforación gastrointestinal
  • Eventos cardiovasculares
  • Insuficiencia renal aguda
  • Reacciones cutáneas graves
  • Hepatotoxicidad
  • Meningitis aséptica en pacientes con LES

Reacciones adversas frecuentes

  • Dispepsia y dolor epigástrico
  • Náuseas, pirosis
  • Cefalea
  • Somnolencia y mareo
  • Acúfenos

Reacciones adversas poco frecuentes

  • Hemorragia y perforación gastrointestinal
  • Eventos cardiovasculares
  • Insuficiencia renal aguda
  • Síndrome de Stevens-Johnson y NET
  • Meningitis aséptica en pacientes con LES

Embarazo: ¿se puede tomar Naproxeno?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): los estudios epidemiológicos sugieren que el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al inicio de la gestación aumenta el riesgo de aborto, malformaciones cardíacas y gastrosquisis; el riesgo absoluto de malformaciones cardíacas pasó de menos del 1 % a aproximadamente el 1,5 % y parece aumentar con la dosis y la duración del tratamiento. A partir de la semana 20, el naproxeno puede causar oligohidramnios por disfunción renal fetal, a veces poco después de iniciar el tratamiento y habitualmente reversible al interrumpirlo, y se han notificado casos de constricción del conducto arterioso tras su uso en el segundo trimestre, la mayoría resueltos tras suspenderlo. En el primer y el segundo trimestre no se debe administrar salvo que sea claramente necesario y, en ese caso, igual que en mujeres que desean quedarse embarazadas, con la dosis más baja y durante el menor tiempo posible; tras varios días de exposición desde la semana 20 se debe considerar el control prenatal de oligohidramnios y de constricción del conducto arterioso, y el tratamiento se interrumpe si aparece oligohidramnios. Está contraindicado en el tercer trimestre, porque expone al feto a toxicidad cardiopulmonar (cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar) y a disfunción renal, y a la madre y al recién nacido a una posible prolongación del tiempo de sangrado, incluso a dosis muy bajas, y a la inhibición de las contracciones uterinas con parto retrasado o prolongado.

Lactancia: ¿se puede tomar Naproxeno?

Compatible con precaución. Hale L3. Pasa a leche materna en cantidades pequeñas (RID alrededor del 3%); la semivida larga (~12–15 h) aumenta la exposición potencial del lactante. Ibuprofeno se prefiere por su semivida corta.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Interacciones farmacológicas

13 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

CríticaKetorolacoAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Mecanismo

El ketorolaco supera a los demás AINE en efecto antiagregante y ulcerogénico. Su ficha técnica sitúa el tratamiento con ácido acetilsalicílico u otros AINE, inhibidores selectivos de la COX-2 incluidos, entre las contraindicaciones, y el apartado de interacciones indica que no debe usarse con otros AINE por el aumento de los efectos adversos graves propios de la clase: hemorragia y perforación digestivas, daño renal y sangrado por inhibición plaquetaria. La analgesia no mejora al sumar el segundo fármaco, porque la diana es la misma: la ciclooxigenasa.

Síntomas

Heces negras o alquitranadas, vómito en poso de café, dolor epigástrico, debilidad súbita y palidez por anemia. Reducción de la diuresis e hinchazón como señal de daño renal. En personas mayores y con antecedente de úlcera el cuadro puede empezar directamente por la hemorragia, sin dolor previo.

Manejo

La combinación se deshace: queda un solo AINE. Si el dolor es intenso, suele ser el ketorolaco en ciclo corto dentro del límite de la ficha técnica, y el resto de la analgesia se cubre con paracetamol, metamizol u opioide. La gastroprotección con inhibidor de la bomba de protones no levanta la contraindicación. Tras una dosis de ketorolaco no se añade otro AINE hasta que termine su efecto, no solo hasta la siguiente toma.

Detalles de la pareja →Ketorolaco →

MayorÁcido acetilsalicílicoAntiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)

Mecanismo

El ácido acetilsalicílico (AAS) y el naproxeno son ambos AINE: juntos dañan más la mucosa gástrica y causan úlceras y hemorragias con más frecuencia (fichas técnicas del AAS 100 mg y del naproxeno). Además, el naproxeno tomado más de un día seguido atenúa el efecto antiplaquetario del AAS a dosis bajas, y esta atenuación puede durar varios días tras suspender el naproxeno; la ficha técnica española considera desconocida su relevancia clínica (ficha técnica del naproxeno). En un estudio que recoge la ficha del naproxeno de la , la interacción fue mayor cuando el naproxeno se tomó 30 minutos antes del AAS y más marcada en los primeros días tras suspender el naproxeno.

Síntomas

Heces negras y alquitranadas, vómitos con sangre, dolor abdominal, debilidad, mareo y sudor frío son signos de hemorragia digestiva. Con menos frecuencia aparecen hematomas, sangrado de encías y epistaxis. La atenuación del efecto antiplaquetario del AAS no da síntomas por sí misma, pero en pacientes con riesgo cardiovascular aumentado puede limitar su protección cardiovascular.

Manejo

La ficha técnica del naproxeno contraindica su uso con otros AINE y pide especial precaución con el ácido acetilsalicílico (AAS) a dosis bajas (ficha técnica del naproxeno). Siempre que sea posible, se evitan los AINE en pacientes que toman AAS (ficha técnica del AAS 100 mg). La no recomienda en general el naproxeno con dosis analgésicas de AAS por el riesgo de sangrado. En pacientes con AAS a dosis bajas como cardioprotección que necesitan analgesia ocasional, la FDA aconseja un AINE que no interfiera con el AAS o un analgésico que no sea AINE; el naproxeno no sustituye al AAS a dosis bajas (ficha del naproxeno, FDA). Si el naproxeno es necesario junto con AAS a dosis bajas, se considera la gastroprotección con misoprostol o un inhibidor de la bomba de protones (ficha técnica del naproxeno) y se vigilan los signos de sangrado (ficha del naproxeno, FDA).

Detalles de la pareja →Ácido acetilsalicílico →

MayorApixabánAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)

Mecanismo

Esta combinación tiene dos mecanismos. El primero es la suma del riesgo de sangrado. El naproxeno inhibe la agregación plaquetaria, prolonga el tiempo de sangrado y puede causar úlcera y hemorragia en el estómago y el intestino (ficha técnica del naproxeno), y el apixabán bloquea el factor Xa de la coagulación. Juntos aumentan el riesgo de sangrado (ficha técnica del apixabán de la Agencia Europea de Medicamentos, ). El segundo es farmacocinético: el naproxeno inhibe el transportador glicoproteína P, por el que se elimina el apixabán. Una dosis única de 500 mg de naproxeno aumentó 1,5 veces el área bajo la curva (AUC) del apixabán y 1,6 veces su concentración máxima. En ese estudio no hubo una prolongación clínicamente relevante del tiempo de sangrado, y por esta cinética no hace falta ajustar la dosis de apixabán (ficha técnica del apixabán, EMA).

Síntomas

Heces negras o alquitranadas (melena), vómitos con sangre o en posos de café, dolor epigástrico. Puede haber otros sangrados: equimosis sin traumatismo, epistaxis, sangre en la orina. El riesgo es mayor en personas mayores, con antecedente de úlcera y con dosis crecientes de naproxeno (ficha técnica del naproxeno).

Manejo

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se evitan en un paciente anticoagulado cuando no son necesarios: la Sociedad Europea de Cardiología () aconseja ofrecer otra analgesia o un tratamiento de la propia enfermedad (ESC 2024). Si el naproxeno es necesario, se usa la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible (ficha técnica del naproxeno) y el apixabán se administra con precaución en ese periodo (ficha técnica del apixabán de la Agencia Europea de Medicamentos, ). En personas mayores y con antecedente de úlcera, la ficha del naproxeno recomienda gastroprotección con misoprostol o un inhibidor de la bomba de protones, y aconseja considerarla también si otros fármacos aumentan el riesgo de hemorragia digestiva (ficha técnica del naproxeno). La ESC aconseja un inhibidor de la bomba de protones si el riesgo de hemorragia digestiva es alto (ESC 2024). Con úlcera gastrointestinal activa o reciente, el apixabán está contraindicado (ficha técnica del apixabán, EMA). El naproxeno está contraindicado con úlcera péptica o hemorragia digestiva activa o recidivante y con antecedente de hemorragia por AINE, y no se recomienda con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min (ficha técnica del naproxeno). Durante el uso de AINE, la Asociación Europea del Ritmo Cardiaco (EHRA) propone una analítica adicional: hemoglobina, función renal y hepática (EHRA 2021). Ante una hemorragia digestiva o una úlcera se suspende de inmediato el naproxeno (ficha técnica del naproxeno) y, si la hemorragia es grave, también el apixabán (ficha técnica del apixabán, EMA).

Detalles de la pareja →Apixabán →

MayorIbuprofenoAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Mecanismo

Los dos son AINE y bloquean la misma enzima, de modo que la analgesia no se suma en la misma medida que el daño. La ficha técnica del ibuprofeno lo dice sin rodeos: debe evitarse el uso simultáneo con otros AINE, ya que puede aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias. La vida media larga del naproxeno mantiene la inhibición durante horas después de la última toma, así que el solape es real aunque las tomas estén separadas.

Síntomas

Heces negras o alquitranadas, vómito en posos de café, dolor epigástrico que no cede con la comida. Se suman edemas en tobillos, menos orina, subida de la tensión y creatinina al alza. En mayores de 65 años, con úlcera previa, anticoagulantes o corticoides, el sangrado puede ser la primera manifestación.

Manejo

Se deja un solo AINE. Si el dolor no cede con naproxeno, se refuerza con paracetamol o metamizol en lugar de añadir ibuprofeno. Cuando ya se han tomado los dos, se suspende uno y se mantiene protección gástrica si hay factores de riesgo; las heces negras o el vómito en posos de café obligan a valoración urgente.

Detalles de la pareja →Ibuprofeno →

MayorIopromidaMedios de contraste radiológicos. Agentes yodados nefrotrópicos hidrosolubles de baja osmolaridad

Mecanismo

Contraste y AINE (naproxeno): nefrotoxicidad aditiva, sobre todo en enfermedad renal crónica y deshidratación.

Síntomas

Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.

Manejo

Suspender el naproxeno 48 horas antes del contraste programado y reanudarlo 48 horas después con función renal estable. Como analgésico alternativo: paracetamol. Asegurar nefroprotección con hidratación adecuada con suero fisiológico.

Detalles de la pareja →Iopromida →

MayorLitioPsicolépticos. Litio

Mecanismo

Los AINE reducen el aclaramiento renal del litio al bloquear el flujo dependiente de prostaglandinas. La concentración plasmática de litio aumenta entre 1,5 y 2 veces con riesgo de toxicidad.

Síntomas

Temblor, sacudidas musculares, náuseas, diarrea, confusión, ataxia. Los síntomas aparecen cuando el litio sérico supera 1,2 mmol/L.

Manejo

Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de naproxeno, reducir el litio entre un 25 y un 30% y medir la concentración a los 5 o 7 días. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib (con control de la litemia).

Detalles de la pareja →Litio →

MayorMetotrexatoAntimetabolitos, análogos del ácido fólico

Mecanismo

El naproxeno, como otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, reduce el aclaramiento del metotrexato y puede aumentar su toxicidad (ficha técnica del naproxeno). Con metotrexato a dosis altas, la administración de AINE produjo concentraciones de metotrexato altas y prolongadas, con toxicidad hematológica y digestiva incluso mortal (fichas del metotrexato de la AEMPS y la ). La semivida del naproxeno es de 12–17 horas (ficha de la FDA), por lo que su efecto dura más que el de los AINE de semivida corta.

Síntomas

Mucositis, leucopenia, trombocitopenia, creatinina en aumento en 1–2 semanas.

Manejo

Con metotrexato a dosis altas (pautas oncológicas, p. ej. osteosarcoma), no administre naproxeno antes ni durante la administración; las fichas del metotrexato de la AEMPS y la lo indican de forma expresa y no fijan un plazo de retirada. Con metotrexato a dosis bajas (reumatología, psoriasis), la asociación puede usarse con precaución: vigile el hemograma y la función renal, sobre todo si entre ambas tomas pasan menos de 24 horas. Con alteración de la función renal, incluida la leve, la asociación no se recomienda (fichas del metotrexato, incluida la de la ).

Detalles de la pareja →Metotrexato →

MayorRivaroxabánAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)

Mecanismo

Anticoagulante oral directo (rivaroxabán) + AINE (naproxeno): riesgo aditivo de hemorragia digestiva.

Síntomas

Heces negras o alquitranadas, vómitos con sangre, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.

Manejo

Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de naproxeno, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib.

Detalles de la pareja →Rivaroxabán →

MayorTacrolimusInhibidor de calcineurina (inmunosupresor)

Mecanismo

AINE (naproxeno) + inhibidor de la calcineurina nefrotóxico (tacrolimus): riesgo aditivo de lesión renal aguda en trasplantados.

Síntomas

Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.

Manejo

Evitar la asociación prolongada. Para analgesia postrasplante: paracetamol (hasta 2 g al día) o un opioide en ciclo corto. Para dolor neuropático: gabapentina o pregabalina.

Detalles de la pareja →Tacrolimus →

MayorWarfarinaAnticoagulantes antagonistas de la vitamina K

Mecanismo

El naproxeno (AINE) inhibe la agregación plaquetaria y lesiona la mucosa gástrica. Con warfarina, el riesgo de hemorragia digestiva se multiplica, sobre todo en mayores y con antecedente de úlcera péptica.

Síntomas

Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.

Manejo

Evitar el naproxeno crónico con warfarina. Para analgesia, paracetamol. Si se necesita AINE crónico, un inhibidor selectivo de COX-2 (celecoxib) bajo cobertura con pantoprazol.

Detalles de la pareja →Warfarina →

ModeradaAmlodipinoBloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)

Mecanismo

Los AINE debilitan el efecto antihipertensivo del amlodipino por supresión de las prostaglandinas renales.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1 a 2 semanas tras iniciar el naproxeno. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

En ciclos cortos de naproxeno (5 a 7 días), control tensional. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib (con cobertura por IBP).

Detalles de la pareja →Amlodipino →

ModeradaBisoprololBetabloqueantes selectivos

Mecanismo

Los AINE debilitan el efecto antihipertensivo del betabloqueante por supresión de las prostaglandinas renales.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

En ciclos cortos de naproxeno (5 a 7 días), control tensional. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib (con cobertura por IBP).

Detalles de la pareja →Bisoprolol →

MenorParacetamolAnilidas. Analgésicos y antipiréticos

Mecanismo

El naproxeno actúa sobre la ciclooxigenasa periférica y tiene una vida media larga, lo que permite dos tomas al día; el paracetamol trabaja a nivel central. No comparten vía de eliminación relevante ni se desplazan de la albúmina entre sí, y la ficha técnica del naproxeno reserva la advertencia de asociación para otros AINE y el ácido acetilsalicílico.

Síntomas

La pareja no genera un cuadro propio. El naproxeno mantiene el riesgo gastrointestinal alto por su vida media larga: epigastralgia, dispepsia, heces negras, y retención de líquidos con subida de tensión. El paracetamol añade riesgo hepático solo al superar la dosis diaria.

Manejo

La combinación es aceptable en dolor agudo y en dolor articular cuando el naproxeno solo no basta. Se mantiene un único AINE, se vigila la tensión en hipertensos y se considera protección gástrica en mayores de 65 años o con antecedente de úlcera.

Detalles de la pareja →Paracetamol →

Menciones en las fichas técnicas40 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • Mayorantacidsclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: Concomitant administration of antacids such as magnesium oxide or aluminum hydroxide, and sucralfate with naproxen tablets and naproxen sodium tablets is not…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaACE inhibitorsclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: ACE inhibitors, Angiotensin Receptor Blockers (ARB), or Beta-Blockers: Concomitant use with naproxen tablets or naproxen sodium tablets may diminish the antihypertensive effect of…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • Moderadaantiagregantesclase citada en la ficha
    «Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • Moderadaanticoagulantsclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor patients with concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets with anticoagulants (e.g., warfarin), antiplatelet agents (e.g., aspirin)…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadaantiplateletsclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor patients with concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets with anticoagulants (e.g., warfarin), antiplatelet agents (e.g., aspirin)…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaARBsclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: • During concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets and ACE-inhibitors, ARBs, or beta-blockers, monitor blood pressure to ensure that the desired…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadabeta blockersclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: • During concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets and ACE-inhibitors, ARBs, or beta-blockers, monitor blood pressure to ensure that the desired…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadacorticosteroidesclase citada en la ficha
    «Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • ModeradaDigoxina
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: During concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets and digoxin, monitor serum digoxin levels.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadadiuréticosclase citada en la ficha
    «Como otros AINE, los productos que contengan naproxeno deben utilizarse con precaución en los pacientes con disfunción renal o antecedentes de renopatía, ya que el naproxeno inhibe la síntesis de las…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • Moderadadiureticsclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: Diuretics: NSAIDs can reduce natriuretic effect of furosemide and thiazide diuretics. Monitor patients to assure diuretic efficacy including antihypertensive effects. ( 7 )»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaFurosemida
    «DRUG INTERACTIONS: Diuretics: NSAIDs can reduce natriuretic effect of furosemide and thiazide diuretics. Monitor patients to assure diuretic efficacy including antihypertensive effects. ( 7 )»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaISRSclase citada en la ficha
    «Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • ModeradaLitio
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: During concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets and lithium, monitor patients for signs of lithium toxicity.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaMetotrexato
    «Administrado simultáneamente, el probenecid aumenta la concentración plasmática de naproxeno y prolonga considerablemente su semivida plasmática; por ello, esta asociación farmacológica exige…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaMetotrexato
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: During concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets and methotrexate, monitor patients for methotrexate toxicity.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaSSRIs/SNRIsclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor patients with concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets with anticoagulants (e.g., warfarin), antiplatelet agents (e.g., aspirin)…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadathiazide diureticsclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: Diuretics: NSAIDs can reduce natriuretic effect of furosemide and thiazide diuretics. Monitor patients to assure diuretic efficacy including antihypertensive effects. ( 7 )»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaWarfarina
    «DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor patients with concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets with anticoagulants (e.g., warfarin), antiplatelet agents (e.g., aspirin)…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Menoranticoagulantesclase citada en la ficha
    «Dada su intensa fijación a la albúmina sérica, teóricamente el naproxeno puede interactuar con otros fármacos que se unan a la albúmina, como los anticoagulantes cumarínicos, las sulfonilureas, las…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Menorsulfonilureasclase citada en la ficha
    «Dada su intensa fijación a la albúmina sérica, teóricamente el naproxeno puede interactuar con otros fármacos que se unan a la albúmina, como los anticoagulantes cumarínicos, las sulfonilureas, las…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • antiácidosclase citada en la ficha
    «La administración concomitante de antiácidos o colestiramina puede retardar la absorción de naproxeno pero no afecta al grado de absorción. La ingestión concomitante de alimentos puede retardar la…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • betabloqueantesclase citada en la ficha
    «El naproxeno puede reducir el efecto antihipertensor de los betabloqueantes.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Como otros AINE, el naproxeno puede inhibir el efecto natriurético de la furosemida. Se ha observado inhibición del aclaramiento renal del litio, lo que condujo a un aumento de concentración…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Como otros AINE, el naproxeno puede inhibir el efecto natriurético de la furosemida. Se ha observado inhibición del aclaramiento renal del litio, lo que condujo a un aumento de concentración…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • loop diureticsclase citada en la ficha
    «DRUG INTERACTIONS: Clinical Impact: Clinical studies, as well as post-marketing observations, showed that NSAIDs reduced the natriuretic effect of loop diuretics (e.g., furosemide) and thiazide…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «DRUG INTERACTIONS: Clinical Impact: • NSAIDs may diminish the antihypertensive effect of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin receptor blockers (ARBs), or beta-blockers…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • «Debido a que la vinpocetina disminuye la agregación plaquetaria, debe evitarse en pacientes en tratamiento con medicamentos antiagregantes o anticoagulantes. Por lo tanto, debe evitarse la…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaCiclosporina
    «Combinaciones con mayor riesgo de nefrotoxicidad: Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica como son: aminoglucósidos…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaClopidogrel
    «AINE: En un ensayo clínico realizado en voluntarios sanos, la administración concomitante de clopidogrel y naproxeno produjo un aumento de presencia de sangre oculta en heces. Sin embargo, debido a…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaFluconazol
    «Aunque no se ha estudiado específicamente, fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de otros AINEs que se metabolizan por el CYP2C9 (p. ej. naproxeno, lornoxicam, meloxicam…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaRivaroxabán
    «AINEs e inhibidores de la agregación plaquetaria: No se observó una prolongación clínicamente relevante del tiempo de sangrado después de la administración concomitante de rivaroxabán (15 mg) y 500…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Inhibidores del CYP3A4 y de la P ‑ gp: Se espera que principios activos que no se consideran inhibidores potentes ni de CYP3A4 ni de la P ‑ gp (por ejemplo amiodarona, claritromicina, diltiazem…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «AINEs : la administración simultánea (en el mismo día) de algunos AINEs, como ibuprofeno y naproxeno, puede atenuar la inhibición plaquetaria irreversible inducida por el ácido acetilsalicílico. No…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Naproxeno o rofecoxib: Durante los estudios a corto plazo que evaluaron la administración concomitante de esomeprazol y naproxeno o rofecoxib no se ha identificado ninguna interacción farmacocinética…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «In Vivo Drug Interaction Studies: Based on drug interaction studies in healthy patients, febuxostat tablets do not have clinically significant interactions with colchicine, naproxen, indomethacin…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Warfarin, Digoxin, Salicylate, and Heparin: The in vitro binding of warfarin to plasma proteins is only slightly reduced by ketorolac tromethamine (99.5% control vs 99.3%) when ketorolac plasma…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Otros estudios de interacciones: Los resultados de estudios sobre un registro de interacciones demuestran que pantoprazol no afecta el metabolismo de sustancias activas metabolizadas mediante las…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Drugs that Increase Bleeding Risk: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents celecoxib, diclofenac, diflunisal, fenoprofen, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, ketorolac, mefenamic acid, naproxen…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

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De la ficha técnicaAEMPS

Importante: Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Fuente: AEMPS.

Indicaciones

El naproxeno está indicado para aliviar el dolor y la inflamación en varios procesos reumáticos y musculoesqueléticos. Se emplea en la artritis reumatoide, la artrosis y la espondilitis anquilosante, así como en otros síndromes reumáticos. También trata los episodios agudos de gota. Fuera del ámbito articular, resulta útil en la dismenorrea, es decir, el dolor asociado a la menstruación. De forma más general, cubre las alteraciones musculoesqueléticas que cursan con dolor e inflamación, como las lesiones de partes blandas y los cuadros agudos de origen mecánico. En todos estos casos actúa sobre los síntomas y signos del proceso, sin modificar su curso de fondo, por lo que se orienta al control del dolor, la rigidez y la inflamación durante el tiempo que persistan las molestias.

Contraindicaciones

No debe usarse en caso de hipersensibilidad al naproxeno, al naproxeno sódico o a cualquiera de los excipientes de la formulación. Tampoco en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves a otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Está contraindicado si existen antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionados con tratamientos previos con AINE, y ante una úlcera péptica o hemorragia gastrointestinal activa o recidivante, entendida como dos o más episodios comprobados de ulceración o sangrado. No se administra en la insuficiencia cardiaca grave ni en la insuficiencia hepática o renal de carácter grave. Está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. Tampoco debe darse a pacientes con colitis ulcerosa. Por último, no se utiliza en niños menores de 2 años.

Dosis para adultos

En adultos la dosis habitual va de 500 a 1.000 mg al día, repartidos normalmente en dos tomas cada 12 horas (medio comprimido o un comprimido de 500 mg por toma). En crisis o exacerbaciones agudas puede subirse hasta 1.500 mg diarios, pero solo en pacientes que toleran bien el fármaco y sin antecedentes digestivos, y durante un máximo de dos semanas, ya que las dosis altas aumentan los efectos gastrointestinales. En la artritis reumatoide, la artrosis y la espondilitis anquilosante se inicia con 500-1.000 mg al día en dos tomas; como mantenimiento puede darse una dosis única diaria de 500-1.000 mg. En la gota aguda se empieza con 750 mg, seguidos de 500 mg a las 8 horas y luego 250 mg cada 8 horas hasta que remita el ataque. En la dismenorrea y en los procesos musculoesqueléticos agudos se administran 500 mg iniciales y después 250 mg cada 6 u 8 horas. Conviene usar la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible. En personas mayores y en quienes tienen insuficiencia cardiaca, hepática o renal, la dosis debe reducirse a la mínima que resulte efectiva.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Naproxeno?

Naproxeno se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Naproxeno?

Efectos secundarios frecuentes de Naproxeno (≥ 1 de cada 100): Dispepsia y dolor epigástrico, Náuseas, pirosis, Cefalea, Somnolencia y mareo, Acúfenos. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Naproxeno durante el embarazo?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): los estudios epidemiológicos sugieren que el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al inicio de la gestación aumenta el riesgo de aborto, malformaciones cardíacas y gastrosquisis; el riesgo absoluto de malformaciones cardíacas pasó de menos del 1 % a aproximadamente el 1,5 % y parece aumentar con la dosis y la duración del tratamiento. A partir de la semana 20, el naproxeno puede causar oligohidramnios por disfunción renal fetal, a veces poco después de iniciar el tratamiento y habitualmente reversible al interrumpirlo, y se han notificado casos de constricción del conducto arterioso tras su uso en el segundo trimestre, la mayoría resueltos tras suspenderlo. En el primer y el segundo trimestre no se debe administrar salvo que sea claramente necesario y, en ese caso, igual que en mujeres que desean quedarse embarazadas, con la dosis más baja y durante el menor tiempo posible; tras varios días de exposición desde la semana 20 se debe considerar el control prenatal de oligohidramnios y de constricción del conducto arterioso, y el tratamiento se interrumpe si aparece oligohidramnios. Está contraindicado en el tercer trimestre, porque expone al feto a toxicidad cardiopulmonar (cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar) y a disfunción renal, y a la madre y al recién nacido a una posible prolongación del tiempo de sangrado, incluso a dosis muy bajas, y a la inhibición de las contracciones uterinas con parto retrasado o prolongado.

¿Es compatible Naproxeno con la lactancia?

Compatible con precaución. Hale L3. Pasa a leche materna en cantidades pequeñas (RID alrededor del 3%); la semivida larga (~12–15 h) aumenta la exposición potencial del lactante. Ibuprofeno se prefiere por su semivida corta.

¿Quién no debe tomar Naproxeno?

Naproxeno está contraindicado en: Hipersensibilidad a naproxeno; Asma, urticaria u otras reacciones a aspirina o AINE; Úlcera péptica activa o hemorragia digestiva; Insuficiencia cardíaca grave; Tercer trimestre del embarazo. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Hoja de ortiga mayor, Nimesulida, Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido), Aceclofenaco, Celecoxib, Glucosamina, Ketoprofeno, Boswellia