AINE, derivado del ácido acético, inhibidor COX-1/COX-2
Marcas comerciales: Airtal, Falcol, Gerbin
Actualizado el · Metodología
Segunda línea
Tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla y cadera con dolor marcado. 2019 y 2023 sitúan en la primera línea farmacológica los AINE tópicos y el paracetamol; los AINE orales, incluido el aceclofenaco, son segunda línea durante el menor tiempo posible.
Fuentes
CIE-10: M17.9 · CIE-11: FA01
Segunda línea
Se utiliza para el alivio sintomático en artritis reumatoide como alternativa entre AINE. Dosis: 100 mg dos veces al día. No modifica la enfermedad – 2022 articula el tratamiento en torno a los FAME (metotrexato, sulfasalazina, leflunomida). El metaanálisis de Patel 2011 mostró eficacia comparable al diclofenaco con menos efectos digestivos.
Fuentes
CIE-10: M06.9 · CIE-11: FA20
Segunda línea
Se utiliza en dolor agudo (dental, postoperatorio, musculoesquelético) en pautas de hasta 7 días. Dosis: 100 mg dos veces al día. Eficaz en dismenorrea.
CIE-10: R52 · CIE-11: MG31
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
El aceclofenaco es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se receta en ciclos cortos para la artrosis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante (Ficha Técnica de la AEMPS). En los protocolos antienvejecimiento, el aceclofenaco se posiciona como «un diclofenaco más seguro» para uso prolongado en el dolor articular asociado a la edad. El uso prolongado de AINE en personas sin una enfermedad inflamatoria confirmada no se justifica: la 2020 y la 2023 recomiendan enfoques no farmacológicos (pérdida de peso, ejercicio, fisioterapia) como base del manejo de la artrosis, con los AINE reservados para ciclos cortos en brotes. El fármaco conlleva riesgos importantes con uso crónico: hemorragia gastrointestinal, elevación de la presión arterial, daño renal agudo y eventos cardiovasculares. Si le recetaron aceclofenaco «para dolores asociados a la edad» como terapia prolongada, considere buscar una segunda opinión.
Derivado del ácido acético relacionado con el diclofenaco. Inhibe COX-1 y COX-2 con actividad preferencial sobre COX-2 in vitro – menos toxicidad digestiva que el diclofenaco. Reduce la síntesis de prostaglandinas en el foco inflamatorio. Se metaboliza a 4-hidroxiaceclofenaco y después a diclofenaco – parte del efecto procede de este metabolito. Vida media de 4 horas. En España se prescribe ampliamente bajo la marca Airtal de Almirall.
Contraindicado en el tercer trimestre – riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso y oligohidramnios. En el primer y segundo trimestre no se recomienda sin indicación clara. En inflamación musculoesquelética del embarazo la primera línea es el paracetamol.
Durante la lactancia se prefiere el ibuprofeno, con más datos.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha
«Litio y digoxina: como muchos fármacos antiinflamatorios no esteroideos inhiben el aclaramiento renal del litio y la digoxina, aumentando las concentraciones séricas de ambos. Debe evitarse el…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Litio y digoxina: como muchos fármacos antiinflamatorios no esteroideos inhiben el aclaramiento renal del litio y la digoxina, aumentando las concentraciones séricas de ambos. Debe evitarse el…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«Anticoagulantes: como los demás agentes antiinflamatorios no esteroideos, aceclofenaco puede aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico debido a una posible acción de inhibición de…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Antidiabéticos orales: estudios clínicos han puesto de manifiesto que aceclofenaco puede administrarse conjuntamente con antidiabéticos orales sin alterar su efecto clínico. Sin embargo, se han…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Antidiabéticos orales: estudios clínicos han puesto de manifiesto que aceclofenaco puede administrarse conjuntamente con antidiabéticos orales sin alterar su efecto clínico. Sin embargo, se han…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«Cuando se administre concomitantemente con diuréticos ahorradores de potasio, deben monitorizarse los niveles de potasio sérico.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Antihipertensivos : los AINEs pueden reducir el efecto de los antihipertensivos. El riesgo de insuficiencia renal aguda, que normalmente es reversible, puede aumentar en algunos pacientes con función…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«Metotrexato: la posible interacción entre los antiinflamatorios no esteroideos y metotrexato debe tenerse en cuenta cuando se utilizan dosis bajas de metotrexato, especialmente en pacientes con…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«Ciclosporina, tacrolimus : se cree que la administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos y ciclosporina o tacrolimus, aumenta el riesgo de nefrotoxicidad debido a la menor síntesis…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Zidovudina: la administración conjunta de zidovudina y AINEs puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Existen indicios de aumento del riego de hemoartrosis y hematomas en hemofílicos VIH…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Ciclosporina, tacrolimus : se cree que la administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos y ciclosporina o tacrolimus, aumenta el riesgo de nefrotoxicidad debido a la menor síntesis…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
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Aceclofenaco se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Artrosis de rodilla (nivel de evidencia A), Artritis reumatoide (nivel de evidencia B), Dolor leve a moderado en adultos (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Aceclofenaco (≥ 1 de cada 100): Dispepsia, náuseas, Dolor abdominal, Diarrea o estreñimiento, Cefalea, Mareo, Elevación de enzimas hepáticas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Contraindicado en el tercer trimestre – riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso y oligohidramnios. En el primer y segundo trimestre no se recomienda sin indicación clara. En inflamación musculoesquelética del embarazo la primera línea es el paracetamol.
Durante la lactancia se prefiere el ibuprofeno, con más datos.
Aceclofenaco está contraindicado en: Hipersensibilidad al aceclofenaco, diclofenaco u otros AINE; Úlcera péptica activa, hemorragia digestiva; Enfermedad inflamatoria intestinal; Insuficiencia hepática grave; Insuficiencia renal grave (FGe inferior a 30). Lista completa en la sección «Seguridad».
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Boswellia, Celecoxib, Dexketoprofeno, Diclofenaco, Glucosamina, Ketorolaco, Naproxeno, Etoricoxib