Diclofenaco

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Código ATC: M01AB05

Marcas comerciales: Voltaren

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Cólico renal

Primera línea

El diclofenaco es de primera línea para el cólico renal. Se administra por vía intramuscular 75 mg o por vía rectal 100 mg. Su eficacia es comparable a la de los analgésicos opioides, con menos náuseas y vómitos. Una revisión Cochrane de 2015 confirmó la ventaja de los AINE frente a los antiespasmódicos en el cólico renal.

Fuentes

CIE-10: N23 · CIE-11: MF56

Dolor leve a moderado en adultos

Primera línea

Diclofenaco 50 mg 2–3 veces al día o 75 mg dos veces al día es uno de los AINE más eficaces para el dolor de diversos orígenes. Dosis máxima diaria 150 mg. Supera al ibuprofeno en potencia analgésica. Se prefiere un ciclo corto de 5–7 días. Si se requiere uso prolongado, debe evaluarse el riesgo cardiovascular y gastrointestinal.

Fuentes

CIE-10: R52 · CIE-11: MG31

Osteoartrosis

Primera línea

Para la osteoartritis, OA 2022 recomienda iniciar con AINE tópicos: gel de diclofenaco aplicado en la articulación afectada 3–4 veces al día. La forma tópica proporciona un efecto local con mínima exposición sistémica. El diclofenaco oral se usa cuando la terapia tópica es insuficiente. Debido al alto riesgo cardiovascular, se prefieren ciclos cortos.

Fuentes

CIE-10: M19.90 · CIE-11: FA0Z

Control del dolor en la artritis reumatoide

Segunda línea

Alivio sintomático del dolor y la inflamación en la artritis reumatoide. No modifica el curso de la enfermedad; se toma sobre la terapia de base (metotrexato y otros FAME), que es la que controla la AR. Según , y la GUIPCAR española, se usa de forma mínima y breve: el diclofenaco tiene el mayor riesgo cardiovascular entre los AINE, además del riesgo gastrointestinal.

Fuentes

CIE-10: M06.9 · CIE-11: FA20.Z

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El diclofenaco es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se receta para la artrosis, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y el dolor agudo (Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos antienvejecimiento, el diclofenaco se promociona como «un fármaco antienvejecimiento» para suprimir la inflamación de bajo grado en adultos sanos, citando trabajos antiguos sobre inflamación y envejecimiento. El uso regular de diclofenaco en personas sin una enfermedad inflamatoria confirmada no se justifica: el metaanálisis de Bhala 2013 (CNT collaboration, más de 350.000 pacientes) mostró que el diclofenaco aumenta los eventos cardiovasculares un 40% frente a placebo, más que la mayoría de los demás AINE. El uso regular también eleva el riesgo de hemorragia gastrointestinal y daño renal agudo. Si le recetaron diclofenaco para uso crónico «contra la inflamación del envejecimiento», considere buscar una segunda opinión.

Fuentes

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa con mayor selectividad sobre la COX-2 que el ibuprofeno. Efecto antiinflamatorio potente mediante la supresión de la síntesis de prostaglandinas y la inhibición de la migración de leucocitos al sitio de la inflamación. El efecto analgésico aparece a los 20–30 minutos tras la administración oral. Disponible en formulaciones orales, rectales, intramusculares y tópicas.

Seguridad

Contraindicaciones

Enfermedad coronaria establecida, infarto de miocardio o ictus previo
Insuficiencia cardíaca (NYHA II-IV)
Hipertensión arterial no controlada
Úlcera péptica activa o hemorragia digestiva
Insuficiencia renal grave (TFGe inferior a 30)
Tercer trimestre del embarazo
Tríada de la aspirina (enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina)

Reacciones adversas graves

Eventos trombóticos cardiovasculares (infarto de miocardio, ictus); riesgo superior al de otros AINE
Hemorragia digestiva, perforación de úlcera
Lesión renal aguda
Hepatotoxicidad (rara, pero más frecuente que con otros AINE)

Reacciones adversas frecuentes

Dispepsia, dolor epigástrico, náuseas
Cefalea, mareo
Elevación de las transaminasas hepáticas
Retención de líquidos, edema

Embarazo: ¿se puede tomar Diclofenaco?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): en el primer y el segundo trimestre, el diclofenaco no debe administrarse salvo que se considere estrictamente necesario, y si lo usa una mujer que intenta quedarse embarazada o se usa en estos trimestres, la dosis y la duración se reducen al mínimo; en el tercer trimestre está contraindicado. Los estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto espontáneo, malformaciones cardíacas y gastrosquisis tras el uso temprano de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas (el riesgo absoluto de malformaciones cardíacas pasó aproximadamente del 1 % al 1,5 %), aunque los datos sobre abortos no son concluyentes; el riesgo parece aumentar con la dosis y la duración. A partir de la semana 20, el diclofenaco puede provocar oligohidramnios por disfunción renal fetal, y se ha notificado constricción del ductus arterioso tras el tratamiento en el segundo trimestre; ambos suelen resolverse al suspenderlo. Tras una exposición de varios días desde la semana 20 debe considerarse un control prenatal de oligohidramnios y de constricción del ductus, y el tratamiento se interrumpe si se detectan. En el tercer trimestre, los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas exponen al feto a toxicidad cardiopulmonar (constricción o cierre prematuro del ductus arterioso, hipertensión pulmonar) y a disfunción renal que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; al final del embarazo, la madre y el neonato pueden presentar prolongación del tiempo de hemorragia, y la inhibición de las contracciones uterinas puede retrasar o prolongar el parto.

Lactancia: ¿se puede tomar Diclofenaco?

Se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. El uso a corto plazo es aceptable. Si se requiere tratamiento prolongado, se prefiere el ibuprofeno.

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Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Alimentos y bebidas

Tomar con o inmediatamente después de las comidas, con un vaso lleno de agua. No triturar los comprimidos con recubrimiento entérico. En tratamientos de más de 5 días, añadir un IBP para gastroprotección. Aplicar el gel sobre piel limpia y seca sin vendaje oclusivo.

Situaciones especiales

El diclofenaco presenta el mayor riesgo cardiovascular entre los AINE. El metaanálisis CNT (Coxib and traditional NSAID Trialists) demostró un aumento de un tercio en los eventos vasculares. Está contraindicado en enfermedad coronaria establecida, ictus o infarto de miocardio previo, insuficiencia cardíaca e hipertensión no controlada. En pacientes con factores de riesgo cardiovascular, se prefiere naproxeno o ibuprofeno a dosis bajas.

Interacciones farmacológicas

17 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

CríticaKetorolacoAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Mecanismo

El ketorolaco y el diclofenaco son ambos AINE. El uso conjunto suma los riesgos: hemorragia digestiva, lesión renal aguda y elevación tensional. La sección 4.3 de la ficha técnica de Toradol incluye expresamente los demás AINE como contraindicación.

Síntomas

Heces negras o alquitranadas (melena), vómitos con sangre o en posos de café y dolor epigástrico. Pueden sumarse lesión renal aguda y elevación de la presión arterial. En mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica, el riesgo de sangrado se multiplica.

Manejo

La asociación está contraindicada. Para una analgesia adecuada conviene utilizar un solo AINE en monoterapia (diclofenaco o ketorolaco en ciclo corto, con cobertura por pantoprazol). Como alternativa cabe combinar paracetamol con un opioide cuando el control del dolor resulta insuficiente.

Fuentes

Detalles de la pareja →Ketorolaco →

MayorÁcido acetilsalicílicoAntiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)

Mecanismo

El diclofenaco inhibe de forma competitiva la ciclooxigenasa-1 plaquetaria y bloquea el acceso de la aspirina a la acetilación de COX-1. Al tomarlos a la vez, se pierde el efecto cardioprotector de la aspirina. Efecto ulcerogénico aditivo de dos AINE.

Síntomas

Heces negras o alquitranadas (melena), vómitos con sangre o en posos de café, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.

Manejo

Si el paciente toma aspirina como cardioprotección, administrar la aspirina 30 minutos antes o 8 horas después del diclofenaco. Como analgésico alternativo sin este problema: paracetamol o un inhibidor selectivo de COX-2 (celecoxib).

Fuentes

Detalles de la pareja →Ácido acetilsalicílico →

MayorApixabánAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)

Mecanismo

El apixabán inhibe el factor Xa, y el diclofenaco lesiona la mucosa gástrica y reduce la agregación plaquetaria. El diclofenaco aumenta además el riesgo cardiovascular, relevante en pacientes con fibrilación auricular.

Síntomas

Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.

Manejo

Conviene evitar la asociación. Si hace falta diclofenaco en ciclo corto, se utiliza la dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con pantoprazol. Para analgesia crónica, paracetamol, celecoxib o AINE tópicos.

Fuentes

Detalles de la pareja →Apixabán →

MayorCandesartánBloqueante del receptor de angiotensina II

Mecanismo

Similar a ibuprofeno + losartán. El diclofenaco tiene alto potencial nefrotóxico entre los AINE.

Síntomas

Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y en la enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.

Manejo

Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de diclofenaco, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con control de creatinina. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib.

Fuentes

Detalles de la pareja →Candesartán →

MayorDexametasonaGlucocorticoides

Mecanismo

Las dos fichas técnicas apuntan al mismo punto desde lados opuestos. La de la dexametasona dice que los antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo indometacina y salicilatos, incrementan el riesgo de úlcera y hemorragia gastrointestinal. La del diclofenaco señala que su administración concomitante con otros AINE o corticosteroides puede aumentar los efectos indeseados gastrointestinales. El corticoide además retiene sodio y sube la glucemia, lo que se suma al efecto renal y tensional del AINE.

Síntomas

Dolor epigástrico, náuseas, heces negras, vómito en posos de café. El corticoide enmascara la fiebre y el dolor, de modo que una perforación puede presentarse con pocos síntomas. Se suman glucemias altas en diabéticos, edemas y tensión al alza.

Manejo

Se evita solapar ambos salvo indicación clara y por el menor tiempo posible. Cuando la combinación es necesaria, se añade protección gástrica con inhibidor de la bomba de protones y se vigilan heces, hemoglobina y glucemia. Para el dolor de fondo, el paracetamol permite bajar o retirar el AINE.

Fuentes

Detalles de la pareja →Dexametasona →

MayorIbuprofenoAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Mecanismo

La ficha técnica del diclofenaco señala que su administración concomitante con otros AINE o corticosteroides puede aumentar la aparición de efectos indeseados gastrointestinales, y la del ibuprofeno pide evitar el uso simultáneo con otros AINE. Al riesgo digestivo se suma el cardiovascular, que en el diclofenaco es el más alto del grupo a dosis altas y en tratamientos prolongados.

Síntomas

Dolor epigástrico, dispepsia, heces negras, anemia por sangrado lento. Retención de líquidos, tensión que sube y empeora el control de la hipertensión. En pacientes con cardiopatía isquémica, el riesgo trombótico del diclofenaco pesa más que cualquier ganancia analgésica.

Manejo

Se mantiene un único AINE, y en paciente cardiovascular se prefiere no elegir el diclofenaco. Los geles y parches de diclofenaco cuentan poco por vía sistémica, pero en piel extensa o bajo apósito oclusivo la absorción sube y conviene tratarlos como una dosis más. La analgesia adicional se busca con paracetamol.

Fuentes

Detalles de la pareja →Ibuprofeno →

MayorLitioPsicolépticos. Litio

Mecanismo

Similar a naproxeno + litio. Los AINE reducen el aclaramiento renal del litio al bloquear las prostaglandinas.

Síntomas

Temblor, sacudidas musculares, náuseas, diarrea, confusión, ataxia. Los síntomas aparecen cuando el litio sérico supera 1,2 mmol/L.

Manejo

Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de diclofenaco, reducir el litio entre un 25 y un 30% y medir la concentración a los 5 o 7 días. Para analgesia crónica: paracetamol.

Fuentes

Detalles de la pareja →Litio →

MayorMetotrexatoAntimetabolitos, análogos del ácido fólico

Mecanismo

El diclofenaco, como otros AINE, reduce el aclaramiento renal de metotrexato. Con metotrexato a dosis altas – mielosupresión mortal y nefrotoxicidad. Con dosis bajas – mas riesgo de citopenia y daño hepático.

Síntomas

Mismos que con ibuprofeno: mucositis, citopenia, creatinina y transaminasas en aumento.

Manejo

Mismo enfoque que metotrexato+ibuprofeno. Si un paciente con artritis reumatoide necesita AINE, preferir paracetamol o un curso corto de ibuprofeno con control analítico.

Fuentes

Detalles de la pareja →Metotrexato →

MayorPrednisolonaGlucocorticoides

Mecanismo

Similar al ibuprofeno: riesgo aditivo de hemorragia digestiva. El diclofenaco tiene mayor potencial ulcerogénico entre los AINE.

Síntomas

Heces negras o alquitranadas (melena), vómitos con sangre o en posos de café, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.

Manejo

Evitar la asociación prolongada. Si se necesita diclofenaco, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con cobertura obligatoria por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib.

Fuentes

Detalles de la pareja →Prednisolona →

MayorRivaroxabánAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)

Mecanismo

Riesgo aditivo de hemorragia digestiva: anticoagulante (rivaroxabán) + AINE ulcerogénico (diclofenaco). El diclofenaco eleva además el riesgo cardiovascular.

Síntomas

Heces negras o alquitranadas (melena), vómitos con sangre o en posos de café, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.

Manejo

Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de diclofenaco, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol, celecoxib (menor toxicidad digestiva) o AINE tópicos.

Fuentes

Detalles de la pareja →Rivaroxabán →

MayorTacrolimusInhibidor de calcineurina (inmunosupresor)

Mecanismo

El diclofenaco (AINE) suprime la síntesis renal de prostaglandinas que sostiene la perfusión glomerular. El tacrolimus es nefrotóxico por sí mismo. Riesgo aditivo de lesión renal aguda en trasplantados.

Síntomas

Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina, acumulación de potasio. En trasplantados renales: deterioro acelerado del injerto.

Manejo

Evitar el diclofenaco crónico con tacrolimus. Para analgesia postrasplante, paracetamol (hasta 2 g al día) o un opioide en ciclo corto. Para dolor neuropático, gabapentina o pregabalina.

Fuentes

Detalles de la pareja →Tacrolimus →

MayorWarfarinaAnticoagulantes antagonistas de la vitamina K

Mecanismo

El diclofenaco (AINE) inhibe la agregación plaquetaria, lesiona la mucosa gástrica y desplaza débilmente la warfarina de la unión a la albúmina. Riesgo aditivo de hemorragia digestiva con independencia del INR.

Síntomas

Manejo

Evitar el diclofenaco crónico con warfarina. Para analgesia, paracetamol (hasta 2 g al día en ciclos cortos). Si se necesita AINE crónico, un inhibidor selectivo de COX-2 (celecoxib) bajo cobertura con pantoprazol.

Fuentes

Detalles de la pareja →Warfarina →

ModeradaAmiodaronaAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)

Mecanismo

No hay interacción farmacocinética directa. Riesgo aditivo de sangrado en pacientes con warfarina o amiodarona concomitantes (esta última potencia la anticoagulación por inhibición de CYP2C9).

Síntomas

Dolor epigástrico, pirosis, heces negras o alquitranadas, sangrado de encías, equimosis. Mayor riesgo en personas mayores y antecedente de úlcera péptica.

Manejo

En ciclos cortos de diclofenaco (3 a 7 días), no se necesita ajuste específico. Si se necesita largo plazo, valorar paracetamol hasta 2 g/día, AINE tópicos o fisioterapia. Evitar AINE con régimen de warfarina-amiodarona.

Fuentes

Detalles de la pareja →Amiodarona →

ModeradaAmlodipinoBloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)

Mecanismo

Los AINE debilitan el efecto antihipertensivo del amlodipino por supresión de prostaglandinas. El diclofenaco eleva además el riesgo cardiovascular.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

Evitar el uso prolongado de diclofenaco. Para el dolor agudo: ciclo corto (5 a 7 días) con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol, celecoxib o AINE tópicos.

Fuentes

Detalles de la pareja →Amlodipino →

ModeradaBisoprololBetabloqueantes selectivos

Mecanismo

Los AINE debilitan el efecto antihipertensivo del betabloqueante por supresión de las prostaglandinas renales. El diclofenaco es uno de los AINE más ulcerogénicos y con mayor riesgo cardiovascular.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

Evitar el uso prolongado de diclofenaco. Para el dolor agudo: ciclo corto (5 a 7 días) con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol, celecoxib o AINE tópicos.

Fuentes

Detalles de la pareja →Bisoprolol →

ModeradaBudesonidaCorticosteroides inhalados (CI)

Mecanismo

Glucocorticoide y AINE: riesgo aditivo de úlcera y sangrado digestivo con budesonida sistémica. La budesonida inhalada no afecta clínicamente al riesgo.

Síntomas

Dolor epigástrico, pirosis, heces negras o alquitranadas, hematemesis, equimosis. Mayor riesgo en personas mayores, antecedente de úlcera péptica y anticoagulantes concomitantes.

Manejo

Con budesonida sistémica, limitar el diclofenaco a ciclos cortos (no más de 5 a 7 días) con pantoprazol 20 mg/día. Para analgesia prolongada: paracetamol hasta 2 g/día o AINE tópicos. La budesonida inhalada con diclofenaco es segura. En personas mayores y antecedente de úlcera, el riesgo supera al beneficio.

Fuentes

FDA: Pulmicort (budesonide) prescribing information (2010)

Detalles de la pareja →Budesonida →

ModeradaIopromidaMedios de contraste radiológicos. Agentes yodados nefrotrópicos hidrosolubles de baja osmolaridad

Mecanismo

Nefrotoxicidad aditiva. Los AINE reducen el flujo renal al suprimir la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras; el contraste añade carga osmótica tubular. El riesgo de lesión renal aguda por contraste se multiplica por 2 o 3.

Síntomas

Disminución del volumen urinario, aumento de la creatinina, edemas, náuseas. Los síntomas aparecen 24 a 72 horas tras el contraste.

Manejo

Suspender el diclofenaco 24 a 48 horas antes de la prueba con contraste programada; reanudar 48 horas después, una vez normalizada la creatinina. Con aclaramiento de creatinina por debajo de 60 mL/min, hidratación IV con isotónica 6 a 12 horas antes y 6 a 12 horas después. Alternativa analgésica: paracetamol hasta 3 g/día.

Fuentes

KDIGO: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD (2024)

Detalles de la pareja →Iopromida →

Menciones en las fichas técnicas51 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

MayorÁcido acetilsalicílico
«Riesgos gastrointestinales: Al igual que los demás AINEs, diclofenaco, se ha de tener precaución cuando se prescriba diclofenaco en pacientes con síntomas indicativos de alteraciones…»
AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
MayorCiclosporina
«Fármacos que pueden causar una hiperpotasemia : El tratamiento concomitante con fármacos ahorradores de potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim puede asociarse con un aumento de los niveles…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadaantagonistas del calcioclase citada en la ficha
«Antagonistas del calcio (Isradipino, verapamilo): Hay estudios en los que se ha registrado una disminución en su eficacia terapéutica por acción de diclofenaco.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadaantiagregantesclase citada en la ficha
«Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios: Se recomienda precaución dado que la administración concomitante podría aumentar el riesgo de hemorragia (ver sección 4.4). Pese a que las…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadaanticoagulantesclase citada en la ficha
«Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios: Se recomienda precaución dado que la administración concomitante podría aumentar el riesgo de hemorragia (ver sección 4.4). Pese a que las…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadaanticoagulantsclase citada en la ficha
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor patients with concomitant use of diclofenac sodium gel with anticoagulants (e.g., warfarin), antiplatelet agents (e.g., aspirin), selective serotonin reuptake…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Moderadaantidiabéticosclase citada en la ficha
«Antidiabéticos: Los ensayos clínicos han demostrado que diclofenaco puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. Sin embargo, se han notificado casos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadaantidiabéticos oralesclase citada en la ficha
«Antidiabéticos: Los ensayos clínicos han demostrado que diclofenaco puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. Sin embargo, se han notificado casos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadaantiplateletsclase citada en la ficha
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor patients with concomitant use of diclofenac sodium gel with anticoagulants (e.g., warfarin), antiplatelet agents (e.g., aspirin), selective serotonin reuptake…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaARBsclase citada en la ficha
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: During concomitant use of diclofenac sodium gel and ACE-inhibitors, ARBs, or beta-blockers, monitor blood pressure to ensure that the desired blood pressure is…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Moderadabeta blockersclase citada en la ficha
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: During concomitant use of diclofenac sodium gel and ACE-inhibitors, ARBs, or beta-blockers, monitor blood pressure to ensure that the desired blood pressure is…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Moderadabetabloqueantesclase citada en la ficha
«Fármacos antihipertensivos: Como otros AINEs, el uso concomitante de diclofenaco y diuréticos o fármacos antihipertensivos (p.ej. beta-bloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadacorticosteroidesclase citada en la ficha
«Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»
AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
ModeradaDigoxina
«Digoxina : Si se usa concomitantemente, diclofenaco puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digoxina. Se recomienda el control de los niveles séricos de digoxina.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaDigoxina
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: During concomitant use of diclofenac sodium gel and digoxin, monitor serum digoxin levels.»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Moderadadiuréticosclase citada en la ficha
«Fármacos antihipertensivos: Como otros AINEs, el uso concomitante de diclofenaco y diuréticos o fármacos antihipertensivos (p.ej. beta-bloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadadiuréticos ahorradores de potasioclase citada en la ficha
«Fármacos que pueden causar una hiperpotasemia : El tratamiento concomitante con fármacos ahorradores de potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim puede asociarse con un aumento de los niveles…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaFenitoina
«Antibacterianos : Fenitoina : cuando se utiliza concomitantemente fenitoína con diclofenaco, se recomienda una monitorización de los niveles plasmáticos de la fenitoína, ya que se espera un aumento a…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadainhibidores de la ECAclase citada en la ficha
«Fármacos antihipertensivos: Como otros AINEs, el uso concomitante de diclofenaco y diuréticos o fármacos antihipertensivos (p.ej. beta-bloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadainhibidores del CYP2C9clase citada en la ficha
«Antibacterianos : Inhibidores de CYP2C9 : se recomienda precaución cuando se prescribe diclofenaco con inhibidores de CYP2C9 (voriconazol), que incrementan significativamente las concentraciones…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaISRSclase citada en la ficha
«Riesgos gastrointestinales: Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal…»
AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
ModeradaLitio
«Litio: Si se usa concomitantemente, diclofenaco puede aumentar la concentración plasmática de litio. Se recomienda el control de los niveles séricos de litio.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaLitio
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: During concomitant use of diclofenac sodium gel and lithium, monitor patients for signs of lithium toxicity.»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaMetotrexato
«Metotrexato : Diclofenaco inhibe el aclaramiento renal tubular de metrotrexato por tanto aumenta los niveles de metrotrexato. Se recomienda precaución cuando se administren agentes no esteroideos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaMetotrexato
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: During concomitant use of diclofenac sodium gel and methotrexate, monitor patients for methotrexate toxicity.»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaRifampicina
«Antibacterianos : Inductores de CYP2C9: se recomienda precaución cuando se prescribe diclofenaco con inductores de CYP2C9 (como rifampicina), que pueden dar lugar a un descenso significativo de la…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaSSRIs/SNRIsclase citada en la ficha
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor patients with concomitant use of diclofenac sodium gel with anticoagulants (e.g., warfarin), antiplatelet agents (e.g., aspirin), selective serotonin reuptake…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaTacrolimus
«Fármacos que pueden causar una hiperpotasemia : El tratamiento concomitante con fármacos ahorradores de potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim puede asociarse con un aumento de los niveles…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaTrimetoprim
«Fármacos que pueden causar una hiperpotasemia : El tratamiento concomitante con fármacos ahorradores de potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim puede asociarse con un aumento de los niveles…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaVerapamilo
«Antagonistas del calcio (Isradipino, verapamilo): Hay estudios en los que se ha registrado una disminución en su eficacia terapéutica por acción de diclofenaco.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaVoriconazol
«Antibacterianos : Inhibidores de CYP2C9 : se recomienda precaución cuando se prescribe diclofenaco con inhibidores de CYP2C9 (voriconazol), que incrementan significativamente las concentraciones…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaWarfarina
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor patients with concomitant use of diclofenac sodium gel with anticoagulants (e.g., warfarin), antiplatelet agents (e.g., aspirin), selective serotonin reuptake…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ACE inhibitorsclase citada en la ficha
«DRUG INTERACTIONS: ACE Inhibitors, Angiotensin Receptor Blockers, and Beta-Blockers»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Ceftriaxona
«Antibacterianos : Ceftriaxona: Hay estudios en los que se ha registrado un incremento de su eliminación por el diclofenaco.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
diureticsclase citada en la ficha
«DRUG INTERACTIONS: Clinical Impact: NSAIDs may diminish the antihypertensive effect of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin receptor blockers (ARBs), or beta-blockers…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

De las fichas técnicas de otros medicamentos

MayorVinpocetina
«Debido a que la vinpocetina disminuye la agregación plaquetaria, debe evitarse en pacientes en tratamiento con medicamentos antiagregantes o anticoagulantes. Por lo tanto, debe evitarse la…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaCiclosporina
«Combinaciones con mayor riesgo de nefrotoxicidad: Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica como son: aminoglucósidos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaDigoxina
«Pharmacokinetic Drug Interactions: Alprazolam, azithromycin, cyclosporine, diclofenac, diphenoxylate, epoprostenol, esomeprazole, ibuprofen, ketoconazole, lansoprazole, metformin, omeprazole Measure…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaFluconazol
«Aunque no se ha estudiado específicamente, fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de otros AINEs que se metabolizan por el CYP2C9 (p. ej. naproxeno, lornoxicam, meloxicam…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaVoriconazol
«DRUG INTERACTIONS: NSAIDs Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug including: ibuprofen and diclofenac (CYP2C9 Inhibition) Increased Frequent monitoring for adverse reactions and toxicity related to…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Diclofenaco?

Diclofenaco se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Cólico renal (nivel de evidencia A), Dolor leve a moderado en adultos (nivel de evidencia A), Osteoartrosis (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Diclofenaco?

Efectos secundarios frecuentes de Diclofenaco (≥ 1 de cada 100): Dispepsia, dolor epigástrico, náuseas, Cefalea, mareo, Elevación de las transaminasas hepáticas, Retención de líquidos, edema. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Diclofenaco durante el embarazo?

¿Es compatible Diclofenaco con la lactancia?

Se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. El uso a corto plazo es aceptable. Si se requiere tratamiento prolongado, se prefiere el ibuprofeno.

¿Quién no debe tomar Diclofenaco?

Diclofenaco está contraindicado en: Enfermedad coronaria establecida, infarto de miocardio o ictus previo; Insuficiencia cardíaca (NYHA II-IV); Hipertensión arterial no controlada; Úlcera péptica activa o hemorragia digestiva; Insuficiencia renal grave (TFGe inferior a 30). Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMAFicha del 08/08/2025
FDA / DailyMedFicha del 16/02/2026

Otros medicamentos de este grupo

Etoricoxib, Glucosamina, Glucosamina + condroitina, Ibuprofeno, Ketorolaco, Hoja de ortiga mayor, Aceclofenaco, Ketoprofeno

Indicaciones

Cólico renal

Dolor leve a moderado en adultos

Osteoartrosis

Control del dolor en la artritis reumatoide

Antienvejecimiento y longevidad

Mecanismo de acción

Seguridad

Contraindicaciones

Reacciones adversas graves

Reacciones adversas frecuentes

Embarazo: ¿se puede tomar Diclofenaco?

Notas prácticas

Alimentos y bebidas

Situaciones especiales

Interacciones farmacológicas

De la ficha técnica de este medicamento

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Fuentes oficiales

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