Moderada
Bisoprolol × Diclofenaco
Betabloqueantes selectivos×Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Mecanismo
Los AINE debilitan el efecto antihipertensivo del betabloqueante por supresión de las prostaglandinas renales. El diclofenaco es uno de los AINE más ulcerogénicos y con mayor riesgo cardiovascular.
Síntomas
Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.
Manejo
Evitar el uso prolongado de diclofenaco. Para el dolor agudo: ciclo corto (5 a 7 días) con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol, celecoxib o AINE tópicos.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.