Mayor
Bisoprolol × Diltiazem
Betabloqueantes selectivos×Bloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)
Mecanismo
Antagonista del calcio no dihidropiridínico (diltiazem) + betabloqueante (bisoprolol): bloqueo aditivo del nodo AV y efecto inotrópico negativo.
Síntomas
Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Para control de frecuencia en la fibrilación auricular: bisoprolol + digoxina (sin diltiazem) o diltiazem retirando el bisoprolol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.