ModeradaBloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Betabloqueantes selectivos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Antagonista del calcio dihidropiridínico (amlodipino) + betabloqueante cardioselectivo (bisoprolol): bradicardia e hipotensión aditivas. En fracción de eyección reducida (por debajo del 40%): riesgo de descompensación de la insuficiencia cardíaca.
Síntomas
Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas. Con antihipertensivos añadidos: bradicardia (pulso por debajo de 60/min).
Manejo
La asociación es estándar en hipertensión y angina. En insuficiencia cardíaca con fracción reducida, limitar amlodipino a 5 mg al día. Controlar pulso y tensión a 1 o 2 semanas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)– McDonagh TA et al. Eur Heart J 2021;42:3599-3726
- AEMPS: Ficha técnica: Bisoprolol (nº registro 78903), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 78903, revisión 05/2026, sección 4.5