Moderada
Amlodipino × Ritonavir
Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Inhibidor de proteasa del VIH / potenciador farmacocinético
Mecanismo
El ritonavir es el inhibidor más potente de CYP3A4 disponible (principal vía metabólica del amlodipino). La concentración plasmática aumenta entre 2 y 3 veces, con hipotensión y edemas periféricos.
Síntomas
Descenso tensional, mareo al ponerse de pie, edemas marcados en piernas. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
Al combinarlos, reducir el amlodipino a la mitad (inicio 2,5 mg/día) y controlar la tensión a 1 o 2 semanas. Como antihipertensivo alternativo con ritonavir: IECA o ARA-II (sin dependencia de CYP3A4).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.