ModeradaBloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Inhibidor de proteasa del VIH / potenciador farmacocinético
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El ritonavir es el inhibidor más potente de CYP3A4 disponible (principal vía metabólica del amlodipino). La concentración plasmática aumenta entre 2 y 3 veces, con hipotensión y edemas periféricos.
Síntomas
Descenso tensional, mareo al ponerse de pie, edemas marcados en piernas. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
Al combinarlos, reducir el amlodipino a la mitad (inicio 2,5 mg/día) y controlar la tensión a 1 o 2 semanas. Como antihipertensivo alternativo con ritonavir: IECA o ARA-II (sin dependencia de CYP3A4).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Norvir (ritonavir) prescribing information contraindications (2018)– ; DailyMed setid 2849298e-de6e-47bb-8194-56e075b33fc3
- AEMPS: Ficha técnica: Ritonavir (nº registro 81039), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 81039, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Amlodipino (nº registro 65461), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 65461, revisión 08/2025, sección 4.5