Mayor
Amlodipino × Claritromicina
Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Antibiótico macrólido
Mecanismo
La claritromicina bloquea CYP3A4 (principal vía metabólica del amlodipino). La concentración plasmática aumenta entre un 50 y un 60%. Se han descrito hipotensión sintomática y lesión renal aguda en personas mayores.
Síntomas
Caída de la tensión: mareo al ponerse de pie, síncope. Pueden aparecer edemas en tobillos (típicos del amlodipino), rubefacción facial y taquicardia refleja.
Manejo
Durante el ciclo de claritromicina, reducir el amlodipino a la mitad y controlar la tensión. Como antibióticos alternativos: azitromicina o doxiciclina (efecto mínimo sobre CYP3A4).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.