ModeradaBloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Bloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El diltiazem es un inhibidor moderado del CYP3A4 (ficha técnica del diltiazem), enzima que participa en el metabolismo del amlodipino. En pacientes mayores con hipertensión, 180 mg diarios de diltiazem aumentaron un 60% la exposición sistémica a 5 mg de amlodipino (ficha del amlodipino de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., FDA). Los dos fármacos bajan la presión arterial y su efecto se suma cuando se toman juntos.
Síntomas
Descenso de la presión arterial, mareo al ponerse de pie, fatiga, edemas en las piernas. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
La asociación se admite con vigilancia. Puede requerirse vigilancia clínica y una reducción de la dosis de amlodipino, y en personas mayores el efecto puede ser más marcado (ficha técnica del amlodipino). Se vigilan los signos de hipotensión y los edemas, y según ellos se decide si cambiar la dosis de amlodipino (ficha del amlodipino de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., FDA).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- AEMPS: Ficha técnica: Amlodipino (nº registro 65461), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 65461, revisión 08/2025, sección 4.5
- FDA: Norvasc (amlodipine) prescribing information (2023)– FDA label, DailyMed setid 7367289c-b0b0-466a-83e2-558e2985c29f, revised 02/2023, sections 7.1 and 12.3
- AEMPS: Ficha técnica: Diltiazem, Masdil Retard 120 mg (nº registro 58483), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 58483, revisión 03/2025, sección 4.5
- FDA: Cardizem CD (diltiazem) prescribing information (2025)– FDA label, DailyMed setid 1042fa13-e6af-46b9-8008-6c941f0978b1, revised 12/2025, PRECAUTIONS: Drug Interactions