Moderada
Amlodipino × Sildenafilo
Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)
Mecanismo
Hipotensión aditiva por mecanismos distintos: bloqueo de canales de calcio (amlodipino) + bloqueo de PDE5 (sildenafil). Clínicamente relevante en pacientes con hipotensión previa.
Síntomas
Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
La asociación se admite en hipertensión estable. Tomar la primera dosis de sildenafil acostado; no superar 25–50 mg. Advertir al paciente sobre la hipotensión ortostática.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.