MayorAgonista α2 adrenérgico central×Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Efecto hipotensor aditivo. El sildenafil vasodilata al bloquear la fosfodiesterasa-5; la clonidina reduce la tensión por agonismo central α2. La acción conjunta puede causar hipotensión sintomática.
Síntomas
Caída brusca de la tensión: mareo al ponerse de pie, síncope. Especialmente peligroso en personas mayores y en la cardiopatía isquémica.
Manejo
La asociación se admite en hipertensión estable. Limitar el sildenafil a 25 mg (en lugar de 50–100 mg). Advertir al paciente sobre la hipotensión ortostática; la primera dosis se toma acostado.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Viagra section 7 (2014)– ; DailyMed setid 0b0be196-0c62-461c-94f4-9a35339b4501