MayorBloqueador alfa y beta (β no selectivo + α1)×Agonista α2 adrenérgico central
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La clonidina es un agonista α2 que reduce el tono simpático. El carvedilol bloquea los receptores β y los α1. Al retirar bruscamente la clonidina, se pierde el efecto α2 mientras persiste el bloqueo β del carvedilol; aparece un efecto α1 «sin oposición» con subida tensional marcada.
Síntomas
La retirada brusca de la clonidina provoca una crisis hipertensiva: subida tensional marcada, cefalea, taquicardia, ansiedad y sudoración. Los síntomas aparecen 18 a 24 horas después de la dosis omitida de clonidina.
Manejo
Para retirar la clonidina de forma programada, suspender primero el carvedilol 3 a 7 días antes y después retirar la clonidina de forma gradual en 1 o 2 semanas. Como antihipertensivos alternativos: IECA (enalapril) más antagonista del calcio (amlodipino), sin clonidina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Clonidine hydrochloride tablet (Alembic Pharmaceuticals Limited) – Prescribing Information section 7 (2012)– ; DailyMed setid 88a8db46-0fc9-48cd-b7cc-ac9c9cdea100
- AEMPS: Ficha técnica: Carvedilol (nº registro 66230), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 66230, sección 4.5