MayorAgonista α2 adrenérgico central×Bloqueante de los canales de calcio no dihidropiridínico
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Bradicardia y bloqueo AV aditivos. La clonidina reduce el tono simpático; el verapamilo bloquea directamente el nodo AV.
Síntomas
Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
Conviene evitar la asociación, sobre todo en personas mayores. Como antagonistas del calcio alternativos: amlodipino o nifedipino (sin efecto AV). Como alternativa a la clonidina: IECA o ARA-II con un diurético.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Verapamil hydrochloride tablet (Zydus Lifesciences Limited) – Prescribing Information section 7 (2017)– ; DailyMed setid 051392d3-8ec1-450c-8c38-791d4ef1a2db