Mayor
Colchicina × Verapamilo
Antiinflamatorio alcaloide (inhibidor de microtúbulos)×Bloqueante de los canales de calcio no dihidropiridínico
Mecanismo
El verapamilo bloquea CYP3A4 y la glicoproteína P, dos vías de aclaramiento de la colchicina. La concentración plasmática aumenta y crecen los riesgos de miopatía, neuropatía y pancitopenia.
Síntomas
Diarrea profusa, vómitos y dolor abdominal. Con asociación prolongada: debilidad muscular, neuropatía periférica y descenso de leucocitos y plaquetas.
Manejo
En enfermedad renal crónica o insuficiencia hepática no prescribir. Con función conservada: colchicina 0,3 mg en días alternos durante no más de 5 días. Como alternativa para la gota en pacientes con verapamilo: glucocorticoide intraarticular o ciclo corto sistémico.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.