Mayor
Amiodarona × Verapamilo
Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Bloqueante de los canales de calcio no dihidropiridínico
Mecanismo
Supresión aditiva del nodo sinusal y de la conducción auriculoventricular (AV). Se han descrito bradicardia sintomática, bloqueo sinoauricular y AV.
Síntomas
Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
Conviene evitar la asociación. En la fibrilación auricular elegir una estrategia: amiodarona para control del ritmo, verapamilo para control de la frecuencia. Como alternativas: betabloqueante + digoxina o ablación con catéter.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.