ModeradaAntidepresivos tricíclicos (ATC)×Bloqueante de los canales de calcio no dihidropiridínico
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El verapamilo bloquea CYP3A4 (una de las vías metabólicas de la amitriptilina). Las concentraciones del ATC pueden subir ligeramente. Además: bradicardia y prolongación del PR aditivas.
Síntomas
Bradicardia, mareo al ponerse de pie, síncope. En el ECG: prolongación del PR. En personas mayores: riesgo de delirio.
Manejo
En personas mayores, controlar pulso y ECG a 1 o 2 semanas del inicio de la amitriptilina. Como antagonista del calcio alternativo sin efecto sobre el CYP: amlodipino (con el bloqueo α1 de la amitriptilina – ver pareja relacionada). Para dolor neuropático, alternativa: gabapentina o pregabalina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Verapamil hydrochloride tablet (Zydus Lifesciences Limited) – Prescribing Information (2017)– ; DailyMed setid 051392d3-8ec1-450c-8c38-791d4ef1a2db
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5