Moderada
Atorvastatina × Verapamilo
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)×Bloqueante de los canales de calcio no dihidropiridínico
Mecanismo
El verapamilo es un inhibidor moderado de CYP3A4. La concentración de atorvastatina se duplica, aumentando el riesgo de mialgia.
Síntomas
Dolor y debilidad en grandes grupos musculares (muslos, hombros, pantorrillas), orina oscura y elevación de la creatina cinasa en la analítica. Los síntomas suelen aparecer 2 a 6 semanas tras iniciar la asociación.
Manejo
Al combinarlos, limitar la atorvastatina a 20 mg al día. Si no se alcanza el objetivo de LDL, cambiar a pravastatina o rosuvastatina. Como alternativa al verapamilo: amlodipino o un betabloqueante.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.