ModeradaInhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)×ISRS
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La fluvoxamina bloquea CYP3A4 (vía parcial del metabolismo de la atorvastatina). La concentración de atorvastatina puede subir de forma moderada, aumentando el riesgo de mialgia.
Síntomas
Dolor y debilidad en grandes grupos musculares (muslos, hombros, pantorrillas), orina oscura y elevación de la creatina cinasa en la analítica. Los síntomas suelen aparecer 2 a 6 semanas tras iniciar la asociación.
Manejo
Al combinarlos, limitar la atorvastatina a 40 mg al día si hace falta. Medir la creatina cinasa ante molestias musculares. Como antidepresivos alternativos sin efecto sobre CYP3A4: sertralina o escitalopram.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Fluvoxamine maleate tablet (Apotex Corp) – Prescribing Information section 7 (2014)– ; DailyMed setid 6eeb14df-6fcf-a737-5359-5744eb4accea
- AEMPS: Ficha técnica: Atorvastatina (nº registro 69536), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 69536, sección 4.5