Moderada
Atorvastatina × Fluvoxamina
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)×ISRS
Mecanismo
La fluvoxamina bloquea CYP3A4 (vía parcial del metabolismo de la atorvastatina). La concentración de atorvastatina puede subir de forma moderada, aumentando el riesgo de mialgia.
Síntomas
Dolor y debilidad en grandes grupos musculares (muslos, hombros, pantorrillas), orina oscura y elevación de la creatina cinasa en la analítica. Los síntomas suelen aparecer 2 a 6 semanas tras iniciar la asociación.
Manejo
Al combinarlos, limitar la atorvastatina a 40 mg al día si hace falta. Medir la creatina cinasa ante molestias musculares. Como antidepresivos alternativos sin efecto sobre CYP3A4: sertralina o escitalopram.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.