Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)×Antifúngico, triazol
Mecanismo
El itraconazol inhibe CYP3A4 y la glicoproteina P. La concentracion de atorvastatina sube 3–4 veces. La FDA no contraindica el uso conjunto pero limita la atorvastatina a 20 mg/dia y exige control de CK.
Síntomas
Mialgia y debilidad en 1–3 semanas; CK por encima de 5 veces el limite.
Manejo
Limitar atorvastatina a 20 mg/dia. En cursos cortos de itraconazol (hasta 14 dias) la opcion mas segura es suspender la atorvastatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.