Atorvastatina × Linezolid

El linezolid no inhibe la enzima CYP3A4 y no se esperan cambios en la concentración de los fármacos que se eliminan por ella (ficha técnica del linezolid), así que no se espera un aumento de la atorvastatina. El riesgo es otro: se ha notificado rabdomiólisis con linezolid (ficha técnica del linezolid) y la atorvastatina puede dañar el músculo por sí misma, hasta la rabdomiólisis (ficha técnica de la atorvastatina). Las fichas no aportan datos sobre la asociación en sí.

Dolor muscular, dolor a la palpación, calambres o debilidad, a veces con fiebre y malestar, orina oscura y elevación de la creatina cinasa en la analítica (fichas técnicas del linezolid y de la atorvastatina).

La ficha técnica del linezolid pide precaución en pacientes con factores que predisponen a la rabdomiólisis (ficha técnica del linezolid), y la atorvastatina puede causar rabdomiólisis por sí misma (ficha técnica de la atorvastatina). El linezolid no inhibe la CYP3A4, así que la reducción de la dosis máxima de atorvastatina que su ficha exige con fármacos que aumentan su concentración no se aplica al linezolid (fichas técnicas del linezolid y de la atorvastatina). Se pide al paciente que avise enseguida si nota dolor, calambres o debilidad muscular, sobre todo con fiebre o malestar. Ante estos síntomas se mide la creatina cinasa; si supera más de 5 veces el límite superior de la normalidad o se sospecha rabdomiólisis, se suspende la atorvastatina (ficha técnica de la atorvastatina). Ante signos de rabdomiólisis se suspende también el linezolid y se inicia el tratamiento adecuado (ficha técnica del linezolid).