Mayor
Duloxetina × Linezolid
IRSN×Antibiótico oxazolidinona
Mecanismo
El linezolid es un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa (MAO). La duloxetina (IRSN) eleva la serotonina y la noradrenalina sinápticas. El uso conjunto: síndrome serotoninérgico (alerta de seguridad FDA 2011, casos mortales descritos).
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, hipertensión y fiebre. Los primeros signos se manifiestan a las pocas horas del uso conjunto.
Manejo
La asociación no se prescribe. Suspender la duloxetina al menos 5 días antes de iniciar linezolid. Para antibioterapia urgente: vancomicina, daptomicina o ceftarolina según antibiograma.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.