MayorIRSN×Antidepresivo NaSSA (acción noradrenérgica y serotoninérgica específica)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Mirtazapina + IRSN: potenciación en depresión resistente («California rocket fuel»). El síndrome serotoninérgico es raro, pero posible con dosis altas.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, hipertensión y fiebre. Los primeros signos se manifiestan a las pocas horas del uso conjunto.
Manejo
La asociación es posible para potenciación. Mantener dosis bajas: mirtazapina 15–30 mg, duloxetina 30–60 mg al día. Controlar tensión, pulso y estado mental las primeras semanas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Cymbalta section 7 (2017)– ; DailyMed setid 2f7d4d67-10c1-4bf4-a7f2-c185fbad64ba
- AEMPS: Ficha técnica: Mirtazapina (nº registro 67068), sección 4.4 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 67068, revisión 06/2026, sección 4.4