Mayor
Haloperidol × Mirtazapina
Antipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona×Antidepresivo NaSSA (acción noradrenérgica y serotoninérgica específica)
Mecanismo
La mirtazapina prolonga el QT de forma dependiente de la dosis, aditiva con el haloperidol (sobre todo parenteral). Además, sedación conjunta.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación con mirtazapina por encima de 30 mg y haloperidol parenteral. A dosis bajas y con potasio normal, la asociación se admite con ECG a las 2 semanas. Como antipsicóticos alternativos con efecto QT mínimo: olanzapina o aripiprazol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.