Crítica
Linezolid × Venlafaxina
Antibiótico oxazolidinona×IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Mecanismo
La venlafaxina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). El linezolid inhibe de manera reversible la MAO. La acción conjunta eleva la serotonina y la noradrenalina, con riesgo de síndrome serotoninérgico.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico con agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia y midriasis. Se añaden manifestaciones autonómicas: sudoración profusa, taquicardia, hipertensión y fiebre por encima de 38,5 °C. Las formas graves cursan con convulsiones, rabdomiólisis, coagulación intravascular diseminada y desenlace fatal. Los primeros signos se manifiestan a las pocas horas de iniciar la asociación.
Manejo
Debe evitarse esta combinación. La venlafaxina se suspende al menos una semana antes del linezolid. Para una antibioterapia urgente se opta por vancomicina o daptomicina. Una vez finalizado el linezolid, la venlafaxina puede reanudarse a las 24 horas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.