Moderada
Ácido acetilsalicílico × Venlafaxina
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Mecanismo
La venlafaxina (IRSN) agota el depósito plaquetario de serotonina y deteriora la hemostasia primaria. Con aspirina: riesgo aditivo de hemorragia digestiva.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras o alquitranadas. En las formas graves: hemorragia digestiva.
Manejo
La asociación se admite con aspirina a dosis bajas (75–100 mg). Cobertura con pantoprazol obligatoria. Como antidepresivos alternativos con efecto plaquetario mínimo: mirtazapina o agomelatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.