Moderada
Carbamazepina × Linezolid
Antiepilépticos. Derivados de carboxamida×Antibiótico oxazolidinona
Mecanismo
No hay interacción farmacocinética directa. Depresión central leve aditiva y toxicidad hematológica: mielosupresión del linezolid más la rara actividad del carbamazepina como inductor de agranulocitosis y trombocitopenia.
Síntomas
Fatiga, confusión, infecciones frecuentes (por leucopenia), sangrados (por trombocitopenia). Los síntomas aparecen con ciclos de linezolid de más de 14 días.
Manejo
En ciclos cortos de linezolid (10 a 14 días) con dosis estable de carbamazepina, no se necesita ajuste. Hemograma a la semana y al finalizar el ciclo. En tratamiento prolongado con linezolid (más de 14 días): hemograma semanal. Alternativa antibiótica si procede: vancomicina (sin mielosupresión).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.