Mayor
Carbamazepina × Quetiapina
Antiepilépticos. Derivados de carboxamida×Antipsicóticos atípicos
Mecanismo
La carbamazepina es un inductor potente de CYP3A4. La concentración plasmática de quetiapina cae entre un 75 y un 85%, lo que puede provocar pérdida del efecto terapéutico (recaída de psicosis o manía).
Síntomas
Reaparición de síntomas positivos: alucinaciones, delirios, agitación. En el trastorno bipolar: riesgo de episodio maníaco.
Manejo
Durante la carbamazepina, aumentar la quetiapina entre 4 y 5 veces con seguimiento clínico. Como anticonvulsivantes alternativos sin inducción: valproato sódico, lamotrigina o levetiracetam.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.