Mayor
Dronedarona × Quetiapina
Antiarrítmico de clase III×Antipsicóticos atípicos
Mecanismo
Prolongación QT aditiva (ambos prolongan el QTc). La dronedarona lleva una advertencia FDA en recuadro negro por el riesgo QT.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como antipsicóticos alternativos con efecto QT mínimo: olanzapina o aripiprazol. Como antiarrítmico alternativo: betabloqueante para control de frecuencia o ablación con catéter.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.