Mayor
Bupropión × Quetiapina
Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Antipsicóticos atípicos
Mecanismo
La quetiapina reduce el umbral convulsivo, sobre todo a dosis superiores a 300 mg al día. El bupropión es un proconvulsivante potente. Riesgo aditivo de convulsiones.
Síntomas
Convulsiones (tónico-clónicas generalizadas o focales), agitación, temblor, insomnio. En pacientes con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria el riesgo es especialmente alto.
Manejo
Conviene evitar la asociación, sobre todo con quetiapina por encima de 300 mg. Como antipsicóticos alternativos: olanzapina o aripiprazol (efecto mínimo sobre el umbral convulsivo). Como antidepresivos alternativos: sertralina o escitalopram.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.