Mayor
Bupropión × Teofilina
Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Metilxantina
Mecanismo
La teofilina a dosis tóxicas provoca convulsiones por sí misma. El bupropión reduce el umbral convulsivo. Riesgo elevado incluso con concentraciones terapéuticas de teofilina.
Síntomas
Convulsiones (tónico-clónicas generalizadas o focales), agitación, temblor, insomnio. En pacientes con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria el riesgo es especialmente alto.
Manejo
Conviene evitar la asociación, sobre todo en EPOC o asma. Como antidepresivos alternativos: sertralina o escitalopram. Como broncodilatadores alternativos: agonistas β2 inhalados con anticolinérgicos.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.