Mayor
Claritromicina × Teofilina
Antibiótico macrólido×Metilxantina
Mecanismo
La claritromicina bloquea CYP1A2 y CYP3A4 (vías metabólicas de la teofilina). La concentración plasmática de teofilina aumenta entre 2 y 3 veces. La teofilina tiene una ventana terapéutica estrecha.
Síntomas
Náuseas, taquicardia, temblor, insomnio, agitación. Con concentraciones por encima de 30 mg/L: convulsiones y arritmias ventriculares.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como antibióticos alternativos sin inhibición de CYP1A2/CYP3A4: cefalosporina, amoxicilina-clavulánico o doxiciclina. Si la claritromicina es necesaria, reducir la teofilina a la mitad y medir la concentración a los 3 días.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.