ModeradaAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Metilxantina
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La amiodarona inhibe CYP1A2 y CYP3A4, enzimas clave del metabolismo de la teofilina. Los niveles de teofilina pueden subir un 30 a 50% y aumentar el riesgo de toxicidad.
Síntomas
Náuseas, taquicardia, temblor, insomnio, casos graves: convulsiones. Los síntomas aparecen con teofilina por encima de 20 mcg/mL.
Manejo
Al iniciar amiodarona en un paciente con teofilina, reducir la teofilina un 30% y controlar niveles a la semana o a las 2 semanas (objetivo 10 a 15 mcg/mL). Alternativa broncodilatadora: tiotropio u otro antagonista muscarínico de acción prolongada.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Theo-24 (theophylline) prescribing information (2012)– ; DailyMed setid 7a108fa0-c230-475f-be93-6f864b98a410