Moderada
Amiodarona × Teofilina
Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Metilxantina
Mecanismo
La amiodarona inhibe CYP1A2 y CYP3A4, enzimas clave del metabolismo de la teofilina. Los niveles de teofilina pueden subir un 30 a 50% y aumentar el riesgo de toxicidad.
Síntomas
Náuseas, taquicardia, temblor, insomnio, casos graves: convulsiones. Los síntomas aparecen con teofilina por encima de 20 mcg/mL.
Manejo
Al iniciar amiodarona en un paciente con teofilina, reducir la teofilina un 30% y controlar niveles a la semana o a las 2 semanas (objetivo 10 a 15 mcg/mL). Alternativa broncodilatadora: tiotropio u otro antagonista muscarínico de acción prolongada.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.