Fluvoxamina × Teofilina

La fluvoxamina inhibe el CYP1A2, la vía principal de eliminación de la teofilina. En el estudio que cita la ficha de la FDA, la fluvoxamina 50 mg dos veces al día redujo unas 3 veces el aclaramiento de la teofilina. La teofilina tiene un margen terapéutico estrecho, de modo que un aumento así puede llevar a la intoxicación.

Signos de intoxicación por teofilina: vómitos, agitación, logorrea, confusión, hipertermia, taquicardia e hipotensión. En el adulto, la intoxicación grave puede causar convulsiones y parada cardiaca, como describe la ficha técnica de la teofilina en la sobredosis.

Si la asociación es necesaria, la dosis de teofilina se reduce a un tercio de la dosis de mantenimiento habitual y se controlan sus concentraciones en sangre, como indica la ficha de la FDA. La ficha técnica de la fluvoxamina también pide vigilancia cuidadosa y ajuste de la dosis de teofilina si es necesario. Un antidepresivo sin efecto relevante sobre el CYP1A2 es la sertralina: su ficha técnica indica que no inhibe esta enzima de forma clínicamente significativa.