Moderada
Propranolol × Teofilina
Betabloqueante no selectivo×Metilxantina
Mecanismo
El propranolol no es selectivo, bloquea los β2 bronquiales y antagoniza el efecto broncodilatador de la teofilina. Provoca broncoespasmo en EPOC o asma.
Síntomas
Sibilancias, disnea, tos, exacerbación del asma. Los síntomas aparecen en las primeras horas o días tras iniciar el propranolol.
Manejo
No prescribir propranolol en asma ni EPOC. En fibrilación auricular, hipertensión o temblor esencial con enfermedad obstructiva, alternativas: betabloqueantes cardioselectivos (bisoprolol, metoprolol, nebivolol) a dosis bajas con control de la función pulmonar. En profilaxis de migraña, alternativas al propranolol: topiramato o candesartán.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.