Moderada
Teofilina × Tramadol
Metilxantina×Otros opioides
Mecanismo
Ambos bajan el umbral convulsivo. Riesgo aditivo, sobre todo en sobredosis de teofilina o en pacientes con epilepsia o traumatismo craneal previo.
Síntomas
Temblor, nerviosismo, ansiedad; en casos graves, convulsiones. Los síntomas aparecen al subir las dosis de teofilina o tramadol.
Manejo
Evitar la asociación en epilepsia o traumatismo craneal previo. A dosis terapéuticas habituales de teofilina y ciclos cortos de tramadol (3 a 5 días), la asociación se admite en jóvenes. Mantener los niveles de teofilina en la mitad inferior del rango normal (10 a 15 mcg/mL). Alternativas analgésicas: paracetamol con codeína, o gabapentina en dolor neuropático.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.