Mayor
Gabapentina × Tramadol
Antiepiléptico análogo del GABA (gabapentinoide)×Otros opioides
Mecanismo
Depresión aditiva del SNC. La gabapentina no reduce el umbral convulsivo, pero las combinaciones opioide-gabapentinoide se asocian a riesgo de depresión respiratoria, sobre todo en personas mayores.
Síntomas
Somnolencia, respiración lenta (frecuencia inferior a 12/min), cianosis labial. Las formas graves cursan con paro respiratorio. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
La asociación es posible en el dolor neuropático. Mantener dosis mínimas, empezar bajo. Advertir al paciente sobre la somnolencia y la ataxia. En personas mayores: mayor vigilancia de caídas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.