Mayor
Haloperidol × Tramadol
Antipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona×Otros opioides
Mecanismo
El tramadol reduce el umbral convulsivo y prolonga el QT. El haloperidol es un prolongador potente del QT, sobre todo por vía parenteral. Riesgo aditivo de convulsiones y torsades de pointes.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Para analgesia en pacientes con haloperidol, paracetamol, AINE o morfina/oxicodona. Como antipsicóticos alternativos: olanzapina o aripiprazol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.