MayorAntidepresivos tricíclicos (ATC)×Antipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Prolongación QT aditiva y efecto anticolinérgico. Ambos fármacos son sedantes. En personas mayores con demencia se han descrito delirio grave y arritmias.
Síntomas
Somnolencia, sedación, confusión, delirio (sobre todo en mayores). Sequedad bucal, estreñimiento, retención urinaria. Prolongación del QT en ECG con riesgo de torsades de pointes.
Manejo
Conviene evitar la asociación, en especial en personas mayores. Como antipsicóticos alternativos con efecto QT mínimo: olanzapina o aripiprazol. Como antidepresivos alternativos sin efecto QT: mirtazapina o agomelatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Haloperidol tablet (Ajanta Pharma USA Inc.) – Prescribing Information (2020)– ; DailyMed setid 31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5