Mayor
Carbamazepina × Haloperidol
Antiepilépticos. Derivados de carboxamida×Antipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona
Mecanismo
La carbamazepina induce CYP3A4 (vía parcial de aclaramiento del haloperidol). La concentración plasmática desciende un 50% y el efecto antipsicótico se debilita.
Síntomas
Reaparecen los síntomas positivos: alucinaciones, delirios, agitación. En la esquizofrenia, riesgo de recaída aguda.
Manejo
Durante la carbamazepina, aumentar el haloperidol 1,5 a 2 veces con seguimiento clínico. Como anticonvulsivantes alternativos sin inducción: valproato sódico, levetiracetam, lamotrigina (sin inducción de CYP3A4).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.