MayorAntiepilépticos. Derivados de carboxamida×Antipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La carbamazepina induce CYP3A4 (vía parcial de aclaramiento del haloperidol). La concentración plasmática desciende un 50% y el efecto antipsicótico se debilita.
Síntomas
Reaparecen los síntomas positivos: alucinaciones, delirios, agitación. En la esquizofrenia, riesgo de recaída aguda.
Manejo
Durante la carbamazepina, aumentar el haloperidol 1,5 a 2 veces con seguimiento clínico. Como anticonvulsivantes alternativos sin inducción: valproato sódico, levetiracetam, lamotrigina (sin inducción de CYP3A4).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Haloperidol tablet (Ajanta Pharma USA Inc.) – Prescribing Information (2020)– ; DailyMed setid 31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a
- AEMPS: Ficha técnica: Carbamazepina (nº registro 62621), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 62621, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Haloperidol Esteve 2 mg/ml solución oral (nº registro 58355), secciones 4.4 y 4.5 (2020)– AEMPS, CIMA, nº registro 58355, revisión 07/2020, secciones 4.4 y 4.5